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握拳不開
[病案]張某，女，26歲，1983年5月某日因右手緊握拳不開前來就診。患者自述五十餘日前因情緒激動、生氣後突然出現右手緊握拳不開，五指僵硬且伴有疼痛。他人嘗試將其手指強行分開，但鬆開後隨即又緊握成拳，症狀持續日夜，未見緩解。患者神志清晰，但時有心煩鬱悶，情緒緊張，伴有食慾減退、脘腹脹滿等不適。查體見舌苔黃膩，脈象弦滑。
[治則]行氣疏風,能絡鎮痛。
[取穴]合谷穴行強刺激,手指當即分開,再用按摩手緩搖指節,半小時後手指屈伸自如,病癒。隨訪一年未復發。
[評析]《內經》有云："諸暴強直，皆屬於風。"此言揭示了肢體突發性強直症狀與風邪之間的密切關係。風為百病之長，其性善行而數變，易襲陽位，善動不居。患者因情志不暢，氣機鬱滯，肝失疏洩，導致肝氣鬱結，氣滯血瘀，筋脈失養，故見筋脈強直而拘攣之症。
從病因病機而言，情志抑鬱，肝氣鬱結，氣機阻滯，氣血執行不暢，筋脈失於濡養，加之風邪侵襲，內外相合，遂致筋脈拘急強直。肝主筋，其性剛強，喜條達而惡抑鬱。肝氣鬱結，疏洩失常，則筋脈失其柔和之性，而見強直拘攣之症。
治療當以疏肝理氣、祛風通絡為法。合谷穴為手陽明大腸經之原穴，具有行氣活血、疏風解表、通經活絡之功。其位於手背第一、二掌骨之間，約當第二掌骨橈側中點處。針刺合谷穴可疏調陽明經氣，使氣血通暢，筋脈得養；同時可疏風解表，祛除外邪；更可調理肝氣，使肝氣條達，疏洩正常。
將細長的銀針輕輕刺入合谷穴時，彷彿開啟了一道神秘的通道，使得體內的氣血開始緩緩流動起來。這一針刺動作不僅能夠促進氣機的執行，讓凝滯的氣息重新變得通暢無阻；還能疏散外界侵襲人體的風邪，就像一陣清風吹散了籠罩在身體周圍的陰霾一般。
隨著氣機的順暢執行，血液也隨之而動。血液就如同滋養萬物的河流，流淌到身體的每一個角落，帶去生機與活力。當血液充盈且流暢地迴圈時，原本僵硬的筋絡逐漸變得柔軟靈活，好似被春雨滋潤過的柳枝般柔順。
與此同時，肝氣也得到了有效的調理和疏通。肝氣不再鬱結，而是能夠自由地伸展和宣洩，恢復到正常的狀態。這樣一來，筋脈便能充分地舒張開來，那些由於長期緊張或痙攣所導致的強直拘攣症狀自然也就慢慢消失無蹤了。
這種獨特的治療方法，既是對《內經》中“治風先治血，血行風自滅”這一經典理論的完美詮釋，也是“疏其血氣，令其條達，而致和平”治療原則的生動體現。它從根本上解決了疾病產生的根源問題，透過調整人體內部的氣血平衡，實現了身體的和諧與健康。
此外，在治療過程中，還應注意調暢情志，保持心情舒暢，避免情緒波動；適當進行功能鍛鍊，促進氣血執行；注意保暖，避免風寒侵襲。如此內外兼治，標本兼顧，方能取得良好療效。
：()每日醫案
