八百二十章中醫藥調理悲啼不眠不食 (第1/1頁)
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悲啼不眠不食
[病案]林某，女，16歲。自幼性格內向，素性抑鬱，寡言少語，鮮有笑容。1958年11月間，因在外地工作後返家，突然情緒失控，悲啼不止，連續三日不眠不食，家人見狀甚為憂慮，遂請中醫診治。
醫者診視時，見林某形體羸瘦，面色蒼白無華，精神萎靡不振。患者常以手捧心，似有胸中鬱結之狀。醫者詢問其病情，林某卻神情恍惚，不知所答，只是悲啼不已，情緒難以自控。診其脈象，微細無力。
[治則]安神寧心。
[取穴]刺神門、內關,次日複診雲：針刺當晚即無悲啼,且能進食稍許,入睡數時。但終日痴坐不言,問之尚能對答數語,自訴心悸頭眩。繼取通裡、心俞兩穴以提神。針後當日下午即知飢索食,意識亦清。繼剛取通裡、大鐘,加足三里強壯,俱用興奮法。以後精神恢復正常,不數日恢復正常工作。
[評析]《黃帝內經》有云：\"心之華在面。\"此論不僅揭示了心與面部色澤的密切關係，更闡明瞭心在人體生理功能中的核心地位。今觀患者面色無華，蒼白萎黃，此乃心氣虛弱之明證也。心主神明，為五臟六腑之大主，心氣虛弱則神明失養，神不內守，以致出現心神恍惚、意識不清、狀如痴呆等症。更兼有悲啼不止、夜不能寐、食慾不振等表現，皆為心神失養之候。
細究其病機，心氣虛弱導致心神失養，進而影響五臟六腑之功能。心氣不足則血行不暢，面色無華；神不內守則心神恍惚，意識不清；心失所養則悲啼不止；心腎不交則夜不能寐；脾胃失和則食慾不振。此等症候，皆源於心氣虛弱之本。心氣虛弱，猶如一盞明燈，油盡燈枯，光明漸失，臟腑功能隨之失調，氣血執行不暢，終致諸症叢生。
治療當以養心安神為要，取穴精準，配伍得當。首選神門穴，此穴為手少陰心經之原穴，具有提神醒腦、安神定志之效。再加內關穴，此穴為手厥陰心包經之絡穴，具有寧心安神、調和氣血之功。二穴相配，一者提神，一者寧心，相輔相成，共奏養心安神之效。此外，可輔以百會穴，此穴位於頭頂，為諸陽之會，具有昇陽舉陷、醒腦開竅之效，有助於提升心氣，增強心神之功能。
此治法之妙，在於辨證精當，取穴對症。心氣虛弱為本，心神失養為標，標本兼治，故能效如神速。患者經此治療，面色漸復紅潤，心神安定，夜能安寢，食慾漸增，諸症悉除。此乃中醫辨證論治之精髓，亦為針灸取穴之妙用也。
古人云：\"治病必求於本。\"此案正是明證。心氣虛弱為本，治以養心安神，取穴精準，配伍得當，故能收效神速。此亦啟示後人，臨證當細察病機，明辨虛實，方能辨證精當，取穴對症，效如桴鼓。中醫之精髓，在於整體觀念與辨證論治，唯有深入理解臟腑經絡之關係，方能精準施治，達到事半功倍之效。
此外，心氣虛弱之病機，亦與現代醫學中的心功能不全、神經衰弱等病症相吻合。中醫透過養心安神、調和氣血之治法，不僅能夠改善症狀，更能從根本上調理機體，恢復心氣之充沛，提升整體健康水平。此乃中醫之獨特優勢，亦為現代醫學所借鑑與推崇。
綜上所述，心氣虛弱之病機，涉及心神失養、氣血執行不暢等多方面因素，治療當以養心安神為主，輔以調和氣血、昇陽舉陷之法。透過精準取穴、配伍得當，方能達到標本兼治之效，使患者恢復健康，重獲生機。此乃中醫之智慧，亦為後世醫者之寶貴經驗。
