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現在來說,稍微有一點風險的中藥,很多中醫都不敢用,尤其是中醫院的醫生,動不動就需要醫生本人簽字,這樣的話,很少的醫生會用這些藥物,都是用很平和的藥物,正常人吃了也沒事的那些藥物,導致根本上治療不好疾病。
這就是為什麼中醫衰落的原因之一。太多的中醫都要當好好先生,根本不用任何有風險的藥物,這樣的用藥還不如不看醫生。並且現在的中醫藥典也有很多錯誤。比如說細辛這味藥,有細辛不過錢一說。這個錢是古代的計量單位,大約是3克,所以藥典規定一副方子裡面,細辛用量不能超過3克,超過三克以上的,就必須要醫生簽字。可惜的是,編寫藥典的人根本不知道,細辛不過錢是針對粉劑和丸劑來說的,而不是煎劑。對於煎藥來說,細辛經過高溫以後,透過水蒸氣把其中的毒性都散去了,基本上無毒了。所以細辛入煎劑,就算是30克以上也沒問題。在傷寒論裡面,細辛的用量就非常大的,動輒幾十克的。至於傷寒論裡面藥物的計量,這個問題以後再講。
從我上面舉例可以看出,現在的中醫規定特別死板,編寫藥典的人也是照本宣科,根本沒有實際的臨床經驗。這樣的程度和制度下,大大約束中醫的發展。外行制定規則來限制內行的發揮。導致,現在看病用藥都很困難,很多藥不能用,這樣如何看病?小青龍湯作為一個常用方子,裡面的細辛如果在3克以下的話,非常影響療效。至少要10克以上,這樣一來很多藥店就不給抓。
作為一個經方派的中醫,會常常遇到病人告訴你,我按你的方子去抓藥了,但是藥店不給抓,說是藥典規定了。這時候的你會不會火冒三丈呢?生附子,甘遂,馬錢子之類的毒***也就罷了,一個煎後沒有毒性的細辛也限制,這算是怎麼回事呢?簡直是胡鬧
顧飛到孫老門診的時候,發現今天孫老歇班。看來來的不是時候啊,顧飛正準備回去。看到單清在醫院走廊站著。
顧飛跟單清打了個招呼。單清看到顧飛,眼神一亮,說道:“這些日子你去哪裡了,也不來坐診了。”
顧飛笑道:“去國外玩了一圈。”
單清說道:“你到活的瀟灑,我們學生可整天累死累活的。”
顧飛說道:“你們研究生應該比較輕鬆啊,也就畢業的時候來個論文,平時沒多少考試吧。”
單清說道:“我倒是不愁什麼考試,論文什麼的,天天光寫病例就夠受的了,早上起來還要跟著查房,最要命的就是在查房之前,必須給幾十個病人測血壓。真是累死了。到了下午還要抓緊寫病例,寫不完,晚上還要加班,還不如上學的時候輕鬆。”
顧飛笑道:“和著你把醫生跟護士的活全包了啊。真是苦力啊,你這跟實習的學生沒啥區別吧。我看比實習的學生還累。”
單清說道:“當然了,實習的學生剛來什麼都不懂,還得是我去幹,連個化驗單都不知道送哪?我還得當義務老師指導他們熟悉醫院,真的是累死了。”;
顧飛笑道:“我連血壓還不會測呢,沒有比我還笨的醫學生了吧。”
單清笑道:“你老人家哪用得著血壓計,用手一摸不就知道了。跟我們這些沒水平的苦力不同啊。”
顧飛嘆了一聲,說道:“傷寒學的怎麼樣了?”
單清說道:“大體上會背了,只是