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單清吃驚道“這怎麼行呢,這個病人出現了黃痰,口渴,喜飲,說明身體有熱,應該清熱化痰才對。”
顧飛笑道“你只看到表面,卻看不到深處。小青龍湯為什麼起這個名字,你知道麼小青龍的含義麼?”
單清搖頭。
顧飛道“青龍直入九重天。這方以龍比喻,正是體現了龍的行雲布雨的屬性。這個方子主要目的是治療水氣,水氣犯肺,會出現喘的症狀。治水自然要請龍來幫忙了,所以傷寒論原文說傷寒表不解,心下有水氣,乾嘔,發熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹滿,或喘者,小青龍湯主之。看到了麼,病人的症狀早就包含在內了。”
顧飛接著說道“看見類似的黃痰,口渴不要盲目就用清熱化痰藥,這個只是表象,為什麼很多人咳嗽,吃了很多藥就是不好,就是因為醫生隨意臆斷所造成,沒有深入研究經典。象這樣的病,可以稍加黃芩輔佐之,但是必須在小青龍為主情況下加減,不過在沒把握的情況下,我還建議用原方。”
病人拿了單子走了,單清拿著筆記錄下今天的收穫。
第66章 文盲不可怕
顧飛看完幾個病人以後,大家聚在一起總結今天的病例。
孫老說道“看病後,最關鍵是總結,自己體會看病的整個過程,包括如何診斷,如何開藥,病人服藥後出現的問題,等等,必須一一的進行分析,進行總結,自身水平才會一點點的提高。”
顧飛道“為什麼一般學中醫的到老了,病人才開始多起來,看好的人也多起來?那是因為中醫是一個不斷積累,不斷領悟的學科。假如你一年後的方子跟你一年前的方子沒有任何改變,那說明你在這一年裡沒有任何進步。中醫這一行,是一個長久的行業,年輕時候由於天賦和學習環境所限,很可能水平上不去,到了年齡大才有所成就。但是歷史上很多名家,都是在年輕時嶄露頭角了,我認為一個學中醫的人如果在35歲前還是不能很好的領悟,那麼你到老了以後成就也不會大。”
旁邊的學生問道“為什麼這樣說呢,歷史上很多名醫都是年齡大了才學的,比如清朝黃元御到了中年才開始學醫,一樣成了一代大家。”
顧飛笑道“真難得啊,你竟然還知道黃元御。你知道黃元御具體的情況麼?我來詳細的給你們說一說。黃元御為明代名臣黃福十一世孫,叔祖和父親都在朝廷為官。黃元御出身於這樣一個世代簪纓的書香門第,自幼深受家學影響。少年時代,其父為他請僑寓昌邑的名儒於子遽先生為師,學習舉業制藝,遍覽經史著作,希望他能夠登科入仕,光耀門庭。黃元御從小就讀那麼多書,積累的基礎你們能比麼?
雍正二年(1724),甫近弱冠之齡的黃元御考中邑庠生。雍正十二年(1734),黃元御三十歲,因用功過勤,突患眼疾,左目紅澀,白睛如血,不得已延醫就診。而庸醫誤用大黃、黃連等寒洩之劑,致脾陽大虧,數年之內,屢犯中虛,左目完全失明。科舉時代,五官不正,不準入仕,遭此劫難,黃元御的仕進之路被徹底斷送。在哀痛之餘,他發憤立志:“生不為名相濟世,亦當為名醫濟人”,走上了棄儒從醫的道路。
黃元御受的挫折豈是你們能想象的麼。不光是一隻眼睛瞎的問題,而是讀那麼多年書,一朝被庸醫所害,不能都考取功名,全功盡棄,這在當時那種社會里是比死還可怕的事情。但是黃元御挺了過來,不但沒有自暴自棄,反而立志學醫,這種事情有幾個人能做到?正因為如此,所以黃元御生平最恨庸醫,到後來成名後更是樹敵無數,很多御醫說他狂妄自大,由於人緣不好,在清朝中醫史上,他並不出名。但是現在越來越多的人從他寫的書裡面,意識到了其中的巨大價值,近年來才逐漸被推崇。
黃元御從醫伊始,是