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失音(一)
[病案]徐某，一位42歲的中年男性，在1971年10月6日首次就診。他一直以來身體較為虛弱，聲音嘶啞已經持續了半年。開始時，他的聲音只是微弱，但仍能勉強聽到。然而，在經過中醫、西醫以及針灸等多種治療方法後，病情仍未得到改善，反而聲音越發低沉，嚴重時甚至完全失音。
患者的咽喉總是感到乾燥，尤其是夜間，這讓他感到非常不適。此外，他的大便呈溏薄狀，每日有兩次。他的面色發黃，身體消瘦，腰膝處感到乏力痠軟。在舌頭上，他呈現出紅色，舌苔呈現淡黃色，脈象細弱。
經過檢查，醫生髮現徐某的咽喉部分出現慢性充血和增厚現象。經過西醫診斷，徐某被確診為患有慢性喉炎。
[治則]清滋肺陰,宣肺開音,健脾固腸。
[方藥]北沙參12克,炒生地12克,石斛12克,枸杞子9克,桔梗9克,牛蒡子9克,蘆根15克,白朮9克,茯苓9克,熟訶子9克,烏梅9克,木蝴蝶9克,鳳凰衣9克。服3劑,發音稍有改善,大便較稀。上方去牛蒡子,加麥冬9克,甘草3克。再服5劑,聲音復常,咽喉粘膜充血增厚現象消失,大便已成形。以後服麥味地黃丸鞏固療效,隨訪一年未見覆發。
[評析]失音與肺、腎關係密切，《類證治載》曰：“肺為音所自出，而腎為之根，以肺通會厭，而腎脈挾舌本也。”這句話揭示了肺和腎在發音過程中具有至關重要的作用。對於久病肺陰乾耗，肺部功能減弱，同時脾失健運，胃腸功能不穩定的患者來說，失音症狀的出現是難以避免的。因此，在治療失音的過程中，我們應以滋養肺陰為主，同時輔助健脾固腸的治療方法。
失音這一症狀在中醫理論中，多與肺、腎、脾三髒功能失調有關。在治療失音時，我們應根據患者的體質、病情以及個人差異來調整藥物配方，以達到最佳的治療效果。
藥物選擇方面，滋補肺陰的藥物不宜過於滋膩，以免影響脾的正常運化功能。健脾胃的藥物也不宜過於燥烈，以免消耗津液。一些中草藥如沙參、生地、麥冬、石斛等具有滋陰養肺的作用；枸杞子具有滋肝腎之功；桔梗、牛蒡子、蘆根等藥材則能宣肺清熱；白朮、茯苓、熟訶子等藥材可以健脾固腸，烏梅則可斂肺生津；木蝴蝶、鳳凰衣等藥材可以清肺開音。
中醫治療失音的方法，主要是透過藥物的協同作用，使肺陰得到滋養，胃腸功能得到鞏固，津液得到恢復，聲音也得以開啟，從而達到治療失音的目的。同時，為了提高治療效果，患者還需要注意合理飲食、作息規律和鍛鍊。
首先，患者應該注意飲食的調整，以清淡易消化的食物為主，避免過於油膩、辛辣、生冷的食物。此外，還應保持飲食規律，不暴飲暴食，以保證脾胃功能正常。
其次，作息規律對治療失音也十分重要。患者應保持充足的睡眠，避免熬夜、過度勞累，以利於身體恢復。
最後，適當的鍛鍊有助於提高治療效果。患者可選擇散步、太極拳、八段錦等輕鬆的運動，以增強身體抵抗力，促進氣血迴圈，改善失音症狀。
總之，在中醫治療失音的過程中，需要綜合運用藥物、飲食、作息和鍛鍊等多種方法，以達到最佳的治療效果，使患者早日康復。
：()每日醫案
