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唇腫[病案]劉某,男,17歲。患者在1982年7月25日前來就診。據患者自述,在1980年6月3日上學途中,突然感覺上唇部位發癢,隨後上唇出現腫脹現象。經過數日,腫脹狀況逐漸加重,但患者並未感到疼痛或發熱。腫脹部分呈現出圓瘤狀,高出鼻尖,面板顏色並無明顯變化,觸控時具有韌性感。

此外,患者反映近期胃納欠佳,夜間睡眠質量較差,但二便情況正常。舌尖呈現紅色,舌苔呈現白色,脈象表現為濡數。經過某醫院面板科診斷,確認患者患有上唇血管神經性水腫,並曾服用過強的松、撲爾敏、維生素c以及疏風清熱、除溼消腫的中藥進行治療,但病情未得到明顯改善。

[治則]健脾除溼。

[方藥]蒼朮12克,薏苡仁30克,厚朴9克,陳皮10克,豬苓9克,茯苓30克,澤瀉30克,白朮10克,木通6克,滑石20克,黃柏6克,甘草3克。服6劑藥,唇腫消減大半,但口乾多飲,小便量多,故上方茯苓改用12克,澤瀉改用9克,加生黃芪20克,大棗6克,續服10劑,病癒。再用健脾丸善後,隨訪三個月來見覆發。

[評析]

《丹溪心法》作為古代中醫經典著作,對各種疾病的認識和治療方法都有深入的研究。其中,對唇腫病的治療有詳細的記載。該書明確指出,唇腫病的主要病因是脾胃溼熱,治療時應以清熱利溼為主。古代中醫認為,脾胃是人體消化吸收的重要器官,溼熱則是導致脾胃功能失調的重要原因之一。因此,治療唇腫病需要從脾胃入手,透過清熱利溼的方法來消除溼熱,從而達到治療的目的。

此外,《素問·至真要大論》也提到脾主肌肉、其榮在唇的觀點,說明唇部的病變與脾臟功能失調密切相關。因此,在治療唇腫病時,需要從脾臟入手,透過健脾除溼的方法來達到治療的目的。

根據古代中醫理論,唇腫病的病因主要是外感風溼之邪,中傷於唇所致。因此,在治療唇腫病時,需要疏風清熱、除溼消腫。然而,如果僅僅使用疏風清熱、除溼消腫的藥物,並不能達到治療的目的。這是因為,唇腫病是由脾虛溼盛所致,因此需要從根本上解決脾虛溼盛的問題,才能達到治療的目的。

因此,在治療唇腫病時,需要採用健脾除溼的方法。方選胃苓湯加減治療,重用茯苓、澤瀉等藥物,增加健脾滲溼之力,從而達到治療的目的。透過這種方法,可以有效地治療唇腫病,使患者迅速痊癒。

同時,在治療過程中,還應注意飲食調理,避免食用辛辣、油膩、寒涼等刺激性食物,以利於脾胃的恢復。同時,保持良好的作息習慣,避免過度勞累,也有利於提高治療效果。總之,在中醫理論的指導下,運用正確的治療方法和調理措施,唇腫病是可以得到有效治療的。

:()每日醫案

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