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“別拍馬屁，說你自己的想法。”主任打斷安逸的發言。
“好的，我在原單位接觸的潰瘍性結腸炎和周圍血管病比較多，可能是先入為主了，我首先想到的是否是潰瘍性結腸炎或克隆氏病，這兩個疾病都可以出現腹痛、發熱和腹瀉，但是患者的腸鏡檢查不支援。周圍血管病可見患處的疼痛，內臟血管病變也可以見腹痛，比如說腸繫膜動脈栓塞、門靜脈血栓形成等，但很少有發熱的，我又看了各項輔助檢查，的確沒有什麼陽性的提示。所以還是聽聽主任的意見吧。”
主任這時站了起來，說道：“今天的病例討論很好，儘管沒有達成一致的意見，但是還是提示了一些線索。安逸醫生說的內臟的血管病變讓我想起了一個病，這樣咱們再到病人那看一看，看看有沒有其他的線索。幾位專家就在這休息一會，魏博士和他本組的醫生還有安逸跟我去就行了，要不人太多了，病房放不下。”
主任帶領幾個人再次來到病房，給患者查體，腹部柔軟、平時疼痛處也無壓痛。讓患者露出大腿，看到大腿處有網狀青斑，顏色非常淺，不仔細看，看不出來，按壓大腿，患者喊疼，又擠壓，患者仍然喊疼，按壓其他地方，患者沒有反應。主任問患者：“近期有消瘦嗎？”
“從得病後，瘦了10多斤。每天肚子痛，吃多了更痛，偶爾還拉肚，能不瘦嗎。”患者答道。
“那好，魏博士，你想到什麼病了嗎？”主任轉身問魏博士。
“主任，我想起來了，患者還有血清hbv標記陽性，舒張壓經常大於90汞柱，不過血尿素和肌苷都在正常範圍。”
“想想10條標準有幾條了?“主任又問。
魏博士掐指算了算說：“目前有六條了。“
“幾條可以確診？”
“三條就可以。”
“那樣，我們還是給患者做個動脈造影看看有無動脈瘤或血管閉塞。至於治療就知道了吧。”
“好的，主任，知道了”
安逸聽到這還是有些糊塗，究竟是什麼病呢？
大家回到了會議室，主任說：“細節決定成敗，作為醫生更是如此，我原來想到是結締組織病的內臟病變也考慮了紅斑狼瘡，lga過敏性紫癜。聽安醫生講後，我突然想起了一個病，再次看了患者，讓我掌握了診斷的依據。患者可以確診為結節性多動脈炎，十條標準可以確定6條。我們再等等動脈造影的結果就更有依據了。這個病比較少見，所以大家容易忽視。下去大家再翻翻書，學習一下，中西醫結合治療，具體用藥魏博士定奪。感謝幾位專家到場，散會。”
會診結束了，安逸在想：“古人說的對啊，尺有所短，寸有所長。物有所不足，智有所不明。自己還要努力加油啊！”
