稀亞提示您：看後求收藏（品書網www.vodtw.tw），接著再看更方便。
看過病人：“這個病人大家都看一下，週五準備一下疑難病討論。”
到了週五，人員都聚集在會議室，可謂是群英聚會。主任坐在中心的位置，4位教授和三位博士，分別坐在主任的兩旁。
安逸安排了專家們的座位和其他準備工作後，選擇了一個角落坐在那。
主任看了看錶：“安逸怎麼沒來？安醫生在哪呢？”
聽到主任叫自己，安逸站了起來：“主任，到。”
“怎麼坐後面了？到前面，主持病例討論。”主任說道。
安逸忙走到前面，心裡直打鼓：“主任沒有提前說讓我主持啊，真是趕鴨子上架。”
安逸站在前面，理了理思路，說道：“主任，各位專家，各位老師，按照既定的計劃，今天科室組織疑難病討論，今天參加疑難病討論的，除了我們本科的老師外，還有消化科，普通外科和肝膽外科的老師參加，讓我們對他們的到來表示歡迎。”此時安逸敬禮示意。
“下面我們的疑難病討論開始，請魏博士介紹一下病例。”
魏博士彙報：患者30 歲男性，3 個月前無明顯誘因出現中上腹疼痛，陣發性加重，不放射，偶有關節疼痛、腹瀉、曾有發熱，最高溫度 38°，胃、腸鏡檢查無發現，ppd 陰性，共有 3 次腹痛發作，發生在夜間，間隔 3-4 周，持續 2 到 4 天。病程無盜汗、無口乾眼乾、無口腔潰瘍、無皮疹。經消化和普外、肝膽科會診都排除本科疾病。
接著魏博士把ppt播到下一頁：“下面是患者的各種輔助檢查，請各位老師在會診中參考。”
教授一：患者以發熱為主證，首先不能排除感染因素，如細菌、病毒、支原體、真菌等都會引發發熱症狀。
其次，不能排除各種惡性腫瘤：最常見的有淋巴瘤、各種白血病等。
結締組織病會導致機體發生免疫反應，產生很多針對自身組織的抗體，引發炎症反應，炎症因子作用於體溫調節中樞，引起發熱症狀。這個我們科最常見了，例如，系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、藥物熱、風溼熱等。
還有中暑、日射病、腦部疾病以及輸血、輸液汙染等因素都不存在，所以說目前還需要繼續觀察，有些病不是一下能明確診斷的，需要一個過程。
教授二：同意教授一的意見，不過患者是發熱和腹痛兼見，還有腹瀉的表現，所以說仍然不能排除消化疾病的可能性，引起腹痛的原因太多了，腹痛腹瀉還是說明有胃腸道疾病的可能性，一會還要聽聽相關科室的高見或轉相關科室治療。
教授三：我們是中醫科，不管是發熱還是腹痛，就按中醫辨證論治好了，有些疾病永遠查不出原因來，中醫給它治好就行了。這個患者發熱儘管有高熱，但時間不長，還是以內傷發熱為主，腹痛沒有痞滿燥實堅，結合其舌苔脈象還是以溼為主，溼邪內生，鬱而化熱，溼邪阻滯氣機則見腹痛，溼邪下趨則見腹瀉。所以我建議當以三仁湯加白芍、甘草治療。
接著幾位博士也發表了各自的高見，但最後都沒有明確診斷，消化和普外、肝膽科的幾位專家也發表了各自的意見，均認為沒有依據能確定是本科疾病。
其他醫生儘管準備了各自的材料，但聽到各位專家無解的結論後，也都放棄了發言的機會。
安逸看到會場靜靜的，看了看主任，似乎是想徵求一下主任的意見，下面該怎麼辦。
主任看看安逸：“安醫生，你也說說你的想法。”
安逸在下面也專門看過病人，並準備了發言材料，但是聽完各位專家的意見，也不想說什麼了。但主任點名了，還是要說點。
“各位專家都發表了真知灼見，自己今天也學習了很多知識，我這方面沒有經驗。”
