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經期癲癇大發作

[病案]患者鞠某,女性,25歲。自1975年6月2日就診以來,已有四年多的病史。患者在月經前後頻繁發作抽搐,近幾個月發作更加頻繁。每次發作時,患者會突然昏倒,失去知覺,口閉目合,並伴有嘔吐白色泡沫狀物質。抽搐發作的時間長短不定,可能持續數秒至數分鐘不等。發作過後,患者意識恢復,恢復常態,其他方面無明顯異常。

患者最後一次月經於5月24日來潮,在此期間,抽搐發作的症狀與往常類似。

[治則]養血緩肝,清熱化痰。

[方藥]當歸9克,炒白芍12克,川芎4.5克,生地12克,麥冬9克,玄參9克,鉤藤9克,半夏9克,梔子9克,蓮子芯9克。根據患者在藥後的收效情況,醫生決定調整方子,以提高療效。

在6月20日,患者開始服用新的中藥配方:當歸9克,炒白芍9克,生地12克,川芎6克,白蒺藜9克,蔓荊子9克,木賊草9克,清半夏9克,生甘草9克,淮山藥12克。患者服用了7劑後,月經在6月24日成功來潮,同時,癲癇也沒有再次發作。

然而,患者平時性急,目幹尿黃,舌紅,這表明她可能存在肝火上炎的問題。因此,醫生在原方基礎上,加天花粉9克,黃芩9克,以進一步鞏固療效。

[評析]《內經》這部經典中醫典籍中提到:“諸風掉眩,皆屬於肝。”這句話揭示了中醫學中關於肝的觀念。在實際臨床治療中,我們遇到一位患者,她在月經前後發作癲癇,這主要是由於血虛肝旺,結痰不化所致。

月經前期的患者,其身體充任旺盛,肝氣偏亢,這往往可以引動內風。而到了月經後期,患者陰血虧虛,血不能滋養肝臟,導致肝急風動。因此,在治療上應抓住養血緩肝這一關鍵環節。

對於這種病症的治療方法,應以四物湯作為主方來養血柔肝,並在此基礎上加入化痰熄風平肝的藥物,以取得良好的療效。而方中的蔓荊子、木賊草和白蒺藜這三味草藥,它們的配合使用不僅有清熱、涼血熄風的功效,更重要的是還有養肝血的作用。因為這三味草藥可以進入肝臟的經絡血脈之中,起到祛瘀生新、滋養肝臟血液的效果,同時還能疏肝解鬱、平息內部的風氣。因此,在治療這種病症時,可以考慮將這三味草藥與四物湯一同應用,以提高療效。。

全方配伍合理,患者在服用藥物14劑後,困擾她四年之久的經期癲癇竟然未再發作。這表明,中醫治療方案對於此類病症具有顯著的療效。透過養血柔肝、化痰熄風平肝的治療方法,可以有效緩解患者的症狀,提高生活質量。

綜上所述,中醫治療經期癲癇的方法具有很高的實用價值。在臨床治療過程中,醫生可以根據患者的具體病情,靈活運用各種藥物和療法,達到治病救人的目的。

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