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涎多頭搖症

[病案]平某,女性,現年38歲。自1981年7月11日開始就診。患者體型豐滿,患有高血壓病史已有三年之久。在半年前,她突然發現自己唾液增多,甚至在說話的時候,唾液會不自覺地流出,唾液呈白色且清稀。同時伴有咽乾、頭暈、全身乏力以及食慾不振等症狀。

隨著時間的推移,她的症狀逐漸加重,出現了陣發性頭部搖晃的現象,這種狀況無法自控。在進行了多次檢查後,醫生並未發現任何異常。患者的血壓值為200/133千帕(150/100毫米汞柱),屬於輕度高血壓。儘管她曾嘗試服用中西藥物進行治療,但療效並不明顯。

根據患者的臨床表現,她的舌頭呈現出淡紫色,舌苔呈現為白色且油膩溼潤,脈搏則表現為沉細且無力。這些症狀都表明,患者可能患有某種疾病,需要進一步檢查和治療。

為了找出患者的具體病因,醫生建議進行更多的檢查,如血液、尿液及腦部影像學檢查等,以便確診患者的病情。同時,針對患者的症狀,醫生會調整治療方案,採用中西醫結合的方法進行治療,以期達到更好的療效。

[治則]健脾溫中,活血通竅。

[方藥]黨參12克:具有補氣養血、健脾益肺的功效,適用於氣血不足、脾胃虛弱等症狀。

乾薑12克:具有溫中散寒、回陽通脈的功效,適用於脾胃虛寒、痰溼困阻等症狀。

炙甘草6克:具有補中益氣、調和諸藥的功效,常用於治療脾胃虛弱、氣血不足等症狀。

炒白朮15克:具有健脾益氣、燥溼利水的作用,適用於脾胃虛弱、痰溼困阻等症狀。

茯苓12克:具有利水滲溼、健脾安神的作用,適用於水腫、痰溼困阻等症狀。

半夏10克:具有燥溼化痰、降逆止嘔的作用,適用於痰溼阻滯、氣逆嘔吐等症狀。

陳皮10克:具有理氣化痰、健脾開胃的作用,適用於脾胃虛弱、痰溼困阻等症狀。

丹參24克:具有活血化瘀、理氣止痛的作用,適用於心腹疼痛、瘀血阻絡等症狀。

紅花10克:具有活血化瘀、散瘀止痛的作用,適用於瘀血阻絡、疼痛等症狀。

川芎10克:具有活血化瘀、行氣止痛的作用,適用於瘀血阻絡、疼痛等症狀。

地龍10克:具有清熱解毒、利尿通淋的作用,適用於溼熱黃疸、水腫等症狀。

鉤藤12克:具有清熱平肝、安神定驚的作用,適用於肝陽上亢、失眠等症狀。

生龍骨30克:具有鎮驚安神、收斂固澀的作用,適用於心悸、失眠等症狀。

生牡蠣30克:具有滋陰潛陽、軟堅散結的作用,適用於陽亢、痰結等症狀。

蔥白3根:具有通陽解表、散寒止痛的作用,適用於風寒感冒、頭痛等症狀。

患者在服用了這個方劑8劑後,症狀減輕。醫生決定去掉蔥白,加入膽南星(一種具有清熱化痰、解毒消腫的中草藥),患者繼續服用24劑,病情得到痊癒。隨訪一年後,患者未再出現類似症狀。

[評析]該病起於高血壓病中,主症表現為喜唾頭搖,患者常伴有體胖、多溼、氣虛等體質特點。這種病症的根本原因是中土虛寒,水溼不運,聚而為痰,上泛為涎。脾虛不升,清陽不能上舉,清陽之竅反被痰阻,導致血脈瘀滯。頭部失去陽氣之溫煦和陰精的濡養,因此出現頭搖的現象。

治療這種病症的方法是採用理中湯合二陳湯以溫中健脾、燥溼化痰,通竅活血湯意活血通竅。另外,還可加入鉤藤、龍骨和牡蠣等草藥,以平肝潛陽,併兼顧其標症。這種治療方法的思路非常清晰,療效迅速顯著。

首先,理中湯具有溫中健脾、燥溼化

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