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尿液白濁

[病案]吳某,性別男,現年三十五歲。公元一九七七年十月十九日初次前來求診。該患者於當年七月二十六日突然出現畏寒且伴有高燒症狀,遂前往某家醫院就醫,經過按照上呼吸道感染進行治療後,熱度得以消退。然而,就在第二天他返回工作崗位僅僅半天時間,便感覺到腰部發酸不適,整個身體疲憊不堪,同時還伴隨有尿頻現象,其排出的尿液呈現出白色渾濁狀態。隨後對尿液進行了化驗檢測,結果顯示:蛋白質含量達三個加號(+++),紅細胞一個加號(+),膿細胞亦有一個加號(+)。在此期間,曾經使用過烏洛托品以及呋喃坦丁等藥物來進行治療,但卻未見成效;後來又嘗試採用慶大黴素並結合中藥進行肌肉注射,依舊未能取得良好效果。至今為止,病情已經持續了長達七十五天之多。目前,患者每天從早上八點一直到晚上十點這段時間裡,所排洩出來的小便全都呈現為乳白色的混懸液體狀,而夜間的小便則相對較為清淡一些。倘若食用肉類或者蛋類食物之後,尿液會變得更加混濁不堪,將其靜置十五分鐘左右,尿液中的混懸物質就會凝結成為塊狀物體。觀察其舌苔,可以發現呈白色,脈象則顯得沉緩而軟弱無力。

[治則]分清化濁,芳香化溼,益腎健脾。

[方藥]茵陳 15 克、澤瀉 12 克、萆薢 9 克、蘆根 15 克、苡仁 15 克、桑寄生 12 克、南沙參 12 克、山楂肉 9 克、神曲 9 克、藿香梗 9 克、敗醬草 12 克以及白蔻仁 9 克。患者服用三劑之後,其尿液明顯變得清澈起來,即便是食用肉類等食物後,也未再出現渾濁現象。見到如此顯著的療效,醫生決定讓患者繼續按照原方服用另外三劑。果然,再次服藥之後,患者的尿液已與常人無異,而且食慾大增。然而,美中不足的是,此時患者仍感到腰部有些酸楚不適。針對這一情況,醫生隨即開出了一劑具有益腎健脾且兼具清熱利溼功效的藥劑,以作進一步的調養和鞏固之用。此後,經過長達兩年時間的跟蹤隨訪,令人欣喜的是,患者的病情並未出現任何反覆跡象。

[評析]話說這白濁之疾,其成因可謂多種多樣。或是由於溼熱之氣向下侵襲所致,亦可能源於脾氣衰弱而下陷,再者還有可能是腎陰虧空,或者是膀胱之氣運化不暢而引發。此位患者出現頻繁排尿且尿液混濁的症狀,究其緣由乃是體內溼熱作祟。然而,病情拖延日久未能痊癒,導致脾腎雙雙受損,進而使得精關難以穩固,清氣與濁氣無法清晰分辨,最終致使白濁之物向下流淌。現今,這位患者自身的正氣已然虛弱,但殘餘的邪氣尚未完全清除,因此需要同時兼顧治標與治本。在藥方之中,萆薢、茵陳、澤瀉、敗醬草以及蘆根等藥材具有利溼清熱、區分清正邪之效,能夠有效消除溼熱並明晰渾濁;藿香梗散發著芬芳氣息,可以化解汙濁之氣;南沙參則能上清下抑,起到調節作用;苡仁有助於健脾祛溼,寄生則有補腎強腰之功,而山楂肉和神曲則可幫助消化食物,調和脾胃功能。整副藥方中的各種藥味相互配合得恰到好處,猶如天衣無縫一般。僅僅服用了 6 劑之後,病症便得以痊癒。此後,繼續採用益腎健脾、扶正固本的方法加以調養,竟然獲得了圓滿成功!

:()每日醫案

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