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藍尿

[病案]李某,男,今年已然七十六歲高齡了。時間來到 1982 年 11 月 3 號這一天,他前來求診。原來啊,在過去的半年當中,這位老人家每次小解初始時尿液都稍顯混濁不清澈,但奇怪的是,如果放置一段時間後,這尿液竟然會逐漸變成藍色!針對這種情況,之前已經嘗試過多種方法進行治療,比如使用滲透性利尿劑以及補腎益精之類的療法等等,然而卻始終未能取得明顯的療效。

此時再看李先生本人,整個人顯得精神疲憊、氣息不足;胃口也不好,吃東西很少;臉色看上去沒有什麼光澤,一副營養不良的樣子;就連排便也不太順暢。檢視其舌頭,呈現出淡淡的顏色,舌苔則是潔白而溼潤;把一下脈搏,感覺脈象虛弱細微且毫無力量可言。更讓人疑惑不解的是,經過血液和尿液常規檢查之後,各項指標居然都是正常的,完全找不出任何問題所在。

[治則]益氣補中。

[方藥]黨參 10 克、白朮 10 克、陳皮 10 克、當歸 10 克、肉蓯蓉 10 克、升麻 10 克、枳殼 10 克、黃芪 15 克以及炙甘草 5 克。患者需連續服用此藥十劑方可奏效。隨著時間的推移,令人欣喜的變化逐漸顯現出來——尿液的顏色開始慢慢變得清澈透明,即便長時間放置也不再呈現出藍色調;與此同時,患者的精神狀態明顯好轉,食慾大增,食量較以往有了顯著提升。

鑑於病情的良好轉機,決定在原有方劑的基礎之上繼續用藥。就這樣,又持續服用了一百餘劑之後,奇蹟發生了!原本只能臥床休養的病人竟然可以下地行走,並自由活動,其身體力量得到極大增強;而更為關鍵的是,尿液的色澤完全恢復到了正常水平。此後,對該患者進行了長達一年之久的跟蹤回訪,但並未發現任何病症復發的跡象。這一結果無疑讓所有人都鬆了一口氣,同時也證明了此次治療方案的有效性和科學性。

[評析]說起“藍尿”這種病症,實在是極為罕見,相關的記載也是寥寥無幾。經過深入探究,發現導致此症的原因,除去藥物和特殊飲食等因素之外,大多源自於脾胃的虛弱。原來,當脾氣虧虛時,就會喪失原本應有的升清降濁之能力。脾一旦生病,很快就會牽連到腎臟,如此一來,水谷中的精華與糟粕相互混雜,無法按照正常的路徑執行,反而向下流竄至膀胱之中,於是乎,“藍尿”就這樣形成了。

近些年來,美國的 hoit 氏透過一系列研究得出這樣一個結論:老年人因為腸道功能逐漸衰退,使得色氨酸在胃腸道內難以完全吸收,這些未被充分吸收的色氨酸會被腸道中的細菌轉化成為靛基質,並以尿藍母的形態隨著尿液一同排出體外。當它們接觸到空氣後,會發生氧化反應,進而生成靛藍,最終讓尿液呈現出藍色。這個觀點與我國古代醫學經典《內經》中所提到的“中氣不足,溲便為之變”頗為相符。如今,採用補中益氣湯進行適當的加減調配來治療此種病症,往往能夠取得令人滿意的療效,使患者得以痊癒。

:()每日醫案

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