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耳鳴如雷
[病案]劉某，女性，現年 49 歲，於 1983 年 2 月 16 日前來就診。她雙側耳部鳴響如同雷聲大作，並時常伴有尖銳的叫聲，導致整夜難以入眠，這種情況已經持續了五年之久。經過西醫的詳細檢查，並未發現有任何器質性的病變，服用西藥也沒有明顯的療效。患者面色發黃、神情煩躁不安，食慾不佳，必須要大聲呼喊才能聽清問題，耳內的響聲彷彿機器轟鳴一般，時而又如雷聲大作，同時還伴有胸脅苦悶、口苦、前額脹痛、口乾等症狀，舌質發紅、舌苔黃膩，脈象弦而略數。
[治則]鎮肝潛陽。
[方藥]磁石12克,龍骨12克,牛膝12克,硃砂15克,牡蠣10克,丹參10克,茯苓10克,柴胡10克,地龍10克,建菖蒲10克,鉤藤10克。7劑後,症狀大減,原方迭進14劑,耳鳴如雷基本控制,能聽清聲音。因有腰痛、肢乏,上方去硃砂,加黃芪10克,川芎6克,陳皮6克。進10劑,並囑加用磁療,二個療程後,已恢復到病前一年時的聽力。續投六味地黃湯15劑以善其後。
[評析]無器質性病變之耳鳴，是指患者的耳鳴症狀並非由耳朵本身結構或器官的損傷所導致。這種耳鳴現象在西醫領域中尚未找到特效治療方法。然而，在本案例中，根據患者的肝陽上亢症狀，醫生僅採用了鎮肝潛陽的藥物進行治療。
肝陽上亢，是中醫學術語，指的是肝氣過於旺盛，導致陽氣上升，從而引發一系列病理現象。這種現象通常表現為頭痛、眩暈、目赤、口苦等症狀。在治療過程中，中醫採用鎮肝潛陽的方法，透過調和肝氣、抑制陽氣上升，從而達到治療目的。
在本案例中，醫生針對患者的肝陽上亢症狀，僅採用了鎮肝潛陽的藥物進行治療。透過這種方法，患者在短期內便取得了顯著的療效。這表明，中醫治療無器質性病變之耳鳴，具有一定優勢。
然而，值得注意的是，雖然本案例中患者在短期內取得了療效，但每個患者的病情和體質都有所不同，因此在實際治療中，應根據患者的具體情況，選擇合適的治療方案。此外，患者在接受治療時，也應保持良好的生活習慣和心態，以促進康復。總之，本案例為無器質性病變之耳鳴患者提供了一種中醫治療思路，但仍需結合患者具體情況，選擇合適的治療方案。
在現代社會，耳鳴問題已經成為一個日益嚴重的健康問題。許多人在日常生活中都會遇到不同程度的耳鳴，尤其是在高噪音環境下工作的職業人士。因此，尋求有效的治療方法以緩解耳鳴症狀，已成為許多患者及醫學界關注的熱點問題。
中醫在治療耳鳴方面積累了豐富的經驗和獨特的理論體系。對於無器質性病變之耳鳴，中醫認為其病因主要在於肝陽上亢，因此採用鎮肝潛陽的治療方法，旨在調和肝氣、抑制陽氣上升，從而緩解耳鳴症狀。
然而，在現代醫學領域，耳鳴的成因和病理機制仍然沒有完全明確，導致治療手段有限。因此，中醫治療耳鳴的獨特優勢和實踐經驗值得進一步研究和推廣。同時，患者在尋求治療時，也應保持開放的心態，尊重中西醫結合的治療理念，選擇最適合自己病情的治療方案。
總之，透過本案例的描述，我們可以看到中醫在治療無器質性病變之耳鳴方面的有效性。雖然每個患者的病情和體質不同，但在治療過程中，醫生應根據患者的具體情況，靈活運用中醫理論，制定個性化的治療方案。同時，患者也應保持良好的生活習慣和心態，積極參與治療，以期早日康復。
：()每日醫案
