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厥陰頭痛

[病案1]程某,女,年四十二歲。該患者頭頂疼痛劇烈,且伴有嘔吐症狀,這種情況已經持續了一年多,時而發作時而停止。此次發作已經持續半個月,發作時全身畏寒怕冷,手腳冰涼,胸脅部位感到脹滿不適,乾嘔不止,吐出涎沫或清水,無法進食和飲水,脈象呈現沉細狀態。經過診斷,確定為厥陰頭痛(即神經性頭痛)。

[治則]溫中益氣散寒。

[方藥]吳茱萸9克,人參9克,乾薑6克,大棗4枚,當歸9克,川芎9克,半夏9克,肉桂3克,藁本3克。連服4劑後,患者的頭痛症狀完全消失。經過半年的隨訪觀察,病情沒有再次發作。

[病案2]霍某,女性,年方三十九歲。該患者頭部頂端疼痛不已,並伴有嘔吐症狀,時而發作,時而停止,這種情況已經持續了半年多。舌苔呈現出灰色且滑潤,脈象遲緩而細微。經過診斷,確定為厥陰頭痛(即結核性腦膜炎)。

[治則]溫中益氣散寒。

[方藥]吳茱萸9克、人參9克、乾薑6克、大棗4枚、肉桂3克、藁本3克、當歸9克、川芎9克、半夏9克、全蠍1對、蜈蚣2條。將上述藥材洗淨後放入鍋中,加入適量清水,浸泡片刻後煮沸,轉小火慢煎一段時間,待藥液濃縮至適宜濃度即可關火。每日一劑,分早晚兩次溫熱服用。連服12劑後,患者症狀完全消失,身體恢復健康。

[評析]吳茱萸湯是一種傳統的中醫方劑,主要成分包括吳茱萸、人參、生薑、大棗等。它具有溫腎暖肝、散寒止痛的功效,因此在治療厥陰頭痛方面具有較好的療效。

《傷寒論》中提到,“乾嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。”這是因為厥陰肝經經過挾胃貫膈、布脅肋、循喉嚨之後,上入頏顙,連目系,上出於督脈,會於顛頂。當肝胃虛寒,濁陰上逆時,寒邪挾濁陰之氣上逆乘胃,中陽不振,脾氣不升,胃氣不降,從而導致乾嘔、吐涎沫等症狀。

肝經與督脈會於顛頂,陰寒隨經上逆,清陽被擾,因此出現頭顛頂痛。吳茱萸湯中的吳茱萸具有辛苦大熱的藥性,可以入肝經,溫暖肝經,使木氣得以生長。同時,苦味可以溫腎,使水不寒;辛味可以散邪,使土不擾。

人參具有固元氣、安神明的功效,可以輔助生薑、大棗調營衛,以補充四末的能量。肉桂則有助於增強吳茱萸湯的溫腎暖肝作用。當歸、川芎等成分可以輔助生薑、大棗補充營衛,半夏則具有降逆驅濁的功效。藁本能引導藥物至顛頂,全蠍、娛蚣蟲蟻等成分具有搜剔瘀濁、平肝熄風止痙的作用。

因此,在治療厥陰頭痛時,吳茱萸湯具有較好的療效。它能夠溫腎暖肝、散寒止痛,有效緩解頭痛、乾嘔、吐涎沫等症狀。同時,它還能促進營衛的調和,提高機體的抵抗力,從而達到治療厥陰頭痛的目的。

:()每日醫案

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