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少陰頭痛

[病案]李某,女,41歲。近期出現初起發熱,頭痛劇烈,頭部顛頂疼痛難忍,之後出現嘔吐和抽搐症狀。這種情況已經持續了六天,她曾就診於某醫院,經過治療但效果並不明顯。醫生診斷為“腦炎”,並給予了脫水劑、抗感染和對症處理治療,但腦脊液檢查結果顯示正常。

體檢時發現,李某顯得精神萎靡不振,呈現嗜睡狀態,全身顫抖,對寒冷特別敏感,四肢蜷曲、冷過肘膝。她出汗較多,衣物被汗水浸溼,頭部汗液如洗一般。她的體溫為377攝氏度。

在舌診方面,她的舌質呈淡紅色,舌苔為白滑,脈象沉微。經過四天的治療,病情沒有得到明顯改善,所以醫院邀請了中醫專家進行會診。

[治則]回陽救逆。

[方藥]白茯苓30克,炒白朮9克,炒白芍12克,制附片15克,乾薑9克,吉林參15克(另煎),肉桂6克。

患者在開始服用此方劑後,16小時之內便感受到了顯著的頭痛減輕。此外,汗出已停止,惡寒症狀也得到了極大的緩解,恢復程度達到了十分之九。精神狀態也有所改善,四肢開始恢復正常。

在症狀明顯好轉的情況下,患者繼續服用原方2劑,症狀進一步改善,夜間睡眠得到改善,可以下床活動。基於此,醫生建議患者繼續服用上方3劑,以達到痊癒的目的。

經過連續服用這3劑中藥,患者的症狀得到了全面康復。

[評析]人之元陽,即生命之源,源自於腎臟。腎臟是人體生命活動的重要器官,負責調節水分、電解質平衡,並分泌腎素、腎上腺皮質激素等多種激素。腎臟功能正常是維持生命活動的重要保障。然而,在現代社會中,許多人的生活方式和飲食習慣導致腎臟功能逐漸減弱,進而影響到整個身體的健康狀況。

如今,患者出現汗出肢冷、惡寒蜷臥、精神疲憊、嗜睡等症狀,脈象沉微,這表明心腎陽氣虛弱。心腎陽氣虛弱是中醫理論中的一個重要概念,它指的是心和腎的陽氣不足,導致身體機能下降,抵抗力減弱,容易感染疾病。心腎陽氣虛弱的原因有很多,包括長期勞累、情緒抑鬱、飲食不規律、過度用藥等。

其脈象沉浮不定,四肢厥逆,汗出如洗,這表明陽氣虛弱,陰氣無法固守。陰氣是中醫理論中的一個概念,指的是身體內的寒、溼、痰等不良物質。當陽氣虛弱時,陰氣無法得到有效的制約,就會侵入身體,導致各種不適症狀。

舌苔呈白滑狀態,說明火不暖土,陰寒內盛,陽氣衰弱,水飲停滯體內。舌苔是中醫診斷的重要依據之一,它反映了身體內部的氣血陰陽狀況。白滑舌苔表示體內陰寒之氣較盛,陽氣不足,水飲停滯,導致脾胃功能失調。

此外,患者還伴有頭顛頂痛和發熱現象,這是心腎陽氣不足,虛陽上越所致。心腎陽氣不足,會導致身體抵抗力下降,容易感染疾病。虛陽上越是指陽氣上升,導致頭顛頂痛和發熱等症狀。

因此,治療方案應採用回陽救逆的方法。回陽救逆是中醫治療陽氣虛弱的重要方法之一,透過藥物調理,補充陽氣,恢復身體機能,提高抵抗力。本方採用真武湯加參桂。真武湯是中醫治療陽氣虛弱的名方之一,具有溫陽化溼、祛寒止痛的功效。參桂則是大辛大熱的藥物,可以急救即將消散的元陽。

方中,肉桂和制附片具有大辛大熱的特性,可以急救即將消散的元陽;白茯苓和炒白朮則能溫陽以制約水分,與肉桂、制附片共同消除陰霾;乾薑的辛溫特性有助於祛除體內寒氣,恢復厥逆症狀;人參則能扶正益氣,收復已經散失的津液;炒白芍則可以調和內臟,緩解疼痛。因此,在使用本方後,患者症狀會得到明顯改善。

:()每日醫案

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