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捻頸風
[病案]張某，一位49歲的女性，近期因患一種疾病而出現不適症狀。在病症初期，她出現了發熱和身體疼痛的現象，這使得她感到非常不適。然而，病情的發展迅速惡化，導致她出現了嚴重的風痰上湧症狀。這使得她的頸部肌肉變得僵硬，以至於她無法隨意轉動頭部。同時，她的面色變得青紫，神情恍惚，無法集中注意力。
張某還出現了口噤不開的症狀，這使得她無法張開嘴巴，影響到正常的進食和交流。此外，她還出現了舌頭無法伸出的現象，這可能影響到她的吞嚥功能。張某的脈象表現為沉細而緊
[治則]溫經散寒,祛風化痰。
[方藥]附片 30 克，麻絨 6 克，細辛 3 克，制南星 9 克，全蠍 6 克，雄黃 6 克，生薑汁 2 匙，殭蠶 6 克，炒半夏 9 克。服藥兩劑之後，發熱消退，神志恢復清醒，嘴巴可以稍微張開一點，舌頭也能伸出一半了，但臉色仍然發青，身體還是很睏倦沉重，頸部仍然無法轉動，舌苔白膩，脈象弦緊。患者的太陽經氣機閉塞，寒溼阻滯，需要更換方劑。現改用以下配方：炙小白附子30克、天麻9克、茯苓15克、玉竹9克、法半夏9克、川芎6克、防風9克、白芷6克、羌活9克、桂枝9克、白芍9克、甘草6克、生薑3片、大棗3個。服用兩劑後，患者嘴巴能張開七八成，舌頭也能伸出來了，脈象也轉為緩和。
此時熱度已退去，咳痰也減少了許多，但神志已經清醒，應該扶起心肺的陽氣，來化解尚未完全清除的痰液：生薑 15 克、桂枝 9克。繼續服用三劑後，嘴巴可以完全張開，舌頭也能自由伸縮，只是頭部仍有輕微疼痛，這是因為上逆的濁氣和陰氣還沒有完全清除乾淨，所以使用四逆湯加味：黑附片6克、筠姜12克、桂枝9克、細辛2克、甘草6克。再服用兩劑後就痊癒了。
[評析]捻頸風系感受外邪後，患者會出現一系列症狀，如風痰上湧、頸項強直、口噤不開、舌不能伸等。這些症狀表明了患者體內正氣不足，風寒邪氣入侵。本案屬於虛寒陰症，病根在於太陽經脈受到寒邪滯塞。
太陽經脈與少陰經脈表裡相合，當寒邪侵入陰分時，正邪相爭，導致濁陰上逆，進而矇蔽清竅，引發上述症狀。針對這一情況，治療應採取以下步驟：
首先，採用溫經散寒的方法，以驅散寒邪，恢復經脈暢通。透過溫熱藥物作用於經絡，有助於調和氣血，促進血液迴圈，從而達到祛寒的目的。
接下來，採用活絡祛風之法，以疏通經絡，緩解頸項強直等症狀。透過草藥等方法，促使經絡氣血執行暢通，消除風邪對經絡的影響。
最後，以溫扶陽氣為治療目標，增強體內正氣，以驅散寒邪。透過草藥等方法，恢復人體陰陽平衡，使正氣充足，從而達到治癒的目的。
透過以上三個步驟的治療，患者症狀逐漸減輕，最終達到康復的目的。此治療方法旨在調和人體氣血，恢復陰陽平衡，從而達到治癒虛寒陰症的目的。
：()每日醫案
