第31章 功夫在臺下 (第1/2頁)
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“楊師兄骨折手術也做得這麼好。” “鎖骨骨折，很簡單，我也可以做。” “你6分鐘做一個看看?” “---” 宋子墨默默的坐在一邊。 這傢伙，要做多少臺鎖骨才能做成這樣，還以為他只會斷指再植呢。 就連鎖骨上皮神經都避開保護，很多醫生根本不注意這點，尤其採用橫切口時，一刀劃過，把皮神經切斷，術後遺留手術部位周圍面板麻木，麻木就麻木，小問題，不當回事。 止血處理非常到位，紗布上幾乎看不到出血。骨膜剝離控制到最少，最大限度保護了骨折的血運。 第二臺，鎖骨粉碎性骨折，不要小看任何一臺骨折手術，因為永遠不會有完全一樣的骨折，所以創傷骨科很考驗人的應變能力。 鎖骨不僅斷成幾段，每一段還分成前後幾瓣。這種骨折的復位，有時候把醫生弄得十分狼狽。有些醫生不得不草草收場，勉強完成手術。 手術做完和做好是兩碼事，高質量的手術，併發症少，術後功能恢復好。 “這個難做！” 看著支離破碎的骨塊，即使有些經驗的主治醫師也表示擔憂。 老韓看閱片燈上的X片--確實不太好弄。 手術已經進行骨折的復位了，大家打起精神，宋子墨也集中注意力。 看看他究竟怎樣應付這種骨折，或者怎樣完美處理下來。 以宋子墨的經驗，看楊平處理第一臺鎖骨手術，那不是幾臺幾十臺能夠積累出來的，他相信楊平可以應付，但是好奇他怎麼完美地應付。 1.2毫米的克氏針，這次用的鋼針更細了。 血管鉗小心地鉗夾骨塊，十分穩定，就像穩穩地夾住一個雞蛋，既穩穩當當地夾在鉗子裡，又不會用力過大夾碎骨塊。上面帶的軟組織，即使一點點，也被輕柔地保留， 先大塊的，再小塊的。 橫的，縱的，斜的，幾乎每一骨塊都有細鋼針。 骨塊被拼合好，形態恢復原樣。 “等下怎麼上鋼板呀，這些會干擾鋼板放置吧。” 有人皺眉頭。 鋼板塑形，然後放上去，這次放在前面，大多數的鋼針避開了鋼板，有兩個無法避開，但是正好從鋼板的孔裡穿出來，絲毫不影響鋼板的放置。 每一根鋼針的打入位置預先計劃好的，已經考慮到鋼板的放置，大家恍然大悟。 螺釘的置入，每一個孔的螺釘方向不一樣，都會把持一個骨塊。每次植入一枚螺釘，都會拔出至少一根鋼針，最後一個螺釘植入，鋼針完全拔出。 骨折復位良好，固定十分牢固。 老韓微微一笑，這個處理老辣。自己以前為了解決臨時固定對終極固定的干擾問題，花了不少心思研究，看來這小子也是費了不少心血研究。 宋子墨滿意了，簡單的東西背後往往付出了許多的努力。 換句話：臺上一分鐘，臺下十年功。 整個過程無時無刻不體現保護血運的理念，即使有些骨塊一點點軟組織，稍微動一下可能扯斷，但是還是被保護起來。 有軟組織附著的骨塊才有血運，才是活的骨；而沒有軟組織連著的，完全離體的，實際上是死骨。活骨才有癒合能力，死骨沒有，只能靠活骨延伸生長，替代它。 手術室清潔消毒十五分鐘後，第三臺，準備開始。 這臺手術涉及到鎖骨下面的血管神經探查，已經算四級手術了。 這種探查，是一個高風險的手術。 第三臺，老韓有點擔心。 涉及到血管神經探查，已經不是一個簡單的鎖骨骨折手術了。專家組這些頑固的老頭，評審起來一點也不手軟，雞蛋裡也會給你挑出骨頭。 “骨折的尖端已經刺入鎖骨下的血管神經，等下探查小心點，特別是骨塊，不要輕易去動。探查清楚，止血準備做好，再取骨塊。很可能骨塊一取，血管斷端就回縮，到時止血要開胸，麻煩。”老韓提醒楊平。 老韓經驗豐富，他其實不需要一直坐這。坐在這裡，除了看看楊平究竟骨科手術的技術如何，更主要是想及時給楊平指導，也是保證病人的安全。 顯露按部就班，常規的橫行切口，為了方便探查鎖骨下的血管神經。 鎖骨下面，靠外是血管神經，延伸到上肢；靠內是胸膜頂肺尖，是胸腔和肺的最尖
