八百三十五章中醫藥調理視物障礙 (第1/2頁)
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視物障礙
[病案]程某，女，50歲，於1956年盛夏時節前來就診。患者自述近期出現明顯的視覺異常，主要表現為眼前有固定點狀物遮擋，且該點狀物呈現出明顯的黃色。患者描述，當視遠物時，該黃點顯得較大，彷彿視野中有一團明顯的黃色斑塊；而當視近物時，黃點則相對縮小，但仍清晰可見。這種視物障礙不僅影響了患者的日常生活，還使其感到明顯的不適與困擾。
[治則]祛風、通竅明目。
[取穴]風池、光明。針風池時,進針一寸半,進針時左對右眼球,右對左眼球。僅針刺一次即愈。
[評析]風池穴作為足少陽膽經的重要穴位，其解剖定位位於項部枕骨之下，與風府穴相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。從現代解剖學角度來看，此處深層分佈有枕大神經、枕小神經和椎動脈等重要結構。在中醫理論中，風池穴具有祛風解表、通竅明目的雙重功效，其作用機制主要體現在以下幾個方面：首先，透過刺激風池穴可以調節足少陽膽經的氣血執行，促進風邪外洩；其次，該穴能夠疏通頭面部經絡，改善區域性血液迴圈；最後，其還具有升發清陽的作用，有助於改善腦部供血。臨床上，風池穴不僅用於治療外感風寒引起的頭痛、感冒等表證，對於目赤腫痛、視物模糊等眼疾也具有顯著療效，這與其改善區域性微迴圈、調節神經功能的現代醫學機制密切相關。
光明穴作為足少陽膽經的絡穴，其解剖定位位於小腿外側腓骨前緣，外踝尖上5寸，腓骨長肌與趾長伸肌之間。從現代醫學角度分析，此處分佈有腓淺神經和腓深神經分支，深層有腓動脈分支透過。在中醫理論體系中，光明穴具有通絡明目、疏肝利膽的雙重功效。其作用機制主要包括：調節足少陽膽經氣血執行，疏通肝膽經絡；改善眼部血液迴圈，促進視神經功能恢復；調節自主神經功能，緩解眼部不適。臨床上，光明穴不僅用於治療目赤腫痛、視物模糊、夜盲等眼疾，對於下肢痿痺、脅痛等病症也具有良好療效，這與其改善區域性血液迴圈、調節神經功能的現代醫學機制密切相關。
風池穴與光明穴配伍應用具有顯著的協同增效作用。從經絡理論來看，兩穴同屬足少陽膽經，具有相同的經絡屬性，能夠協同調節膽經氣血。從功效特點分析，風池穴長於祛風解表、通竅明目，光明穴善於通絡明目、疏肝利膽，二者配伍可發揮1+1＞2的協同效應。從現代醫學機制來看，兩穴配伍能夠透過調節神經-內分泌-免疫網路，改善眼部及頭面部微迴圈，促進炎症因子的清除，從而達到治療目的。臨床研究表明，風池穴與光明穴配伍對於外感風寒引起的頭痛、感冒，以及目赤腫痛、視物模糊等眼疾具有顯著療效，總有效率可達85%以上。
在具體操作時，應根據患者病情和體質特點選擇適宜的治療方法。針刺治療時，風池穴宜採用向鼻尖方向斜刺0.5-0.8寸的方法，注意避開椎動脈；光明穴宜直刺0.5-1寸，注意避開腓淺神經。艾灸治療時，可採用溫和灸或雀啄灸，每穴灸5-10分鐘，以區域性面板紅暈為度。按摩治療時，可採用點按、揉捏等方法，每穴按摩3-5分鐘，力度以患者耐受為宜。治療過程中需密切觀察患者反應，對於體質虛弱或敏感者應適當減輕刺激強度。
臨床應用時，風池穴與光明穴配伍治療需注意以下事項：首先，應根據辨證論治原則，結合患者具體症狀進行穴位配伍；其次，治療過程中應注意觀察患者反應，及時調整治療方案；再次，對於特殊人群（如孕婦、兒童）應謹慎使用，必要時在專業醫師指導下進行；最後，治療期間應配合適當的生活方式調整，如避免過度用眼、保持充足睡眠等，以提高治療效果。
綜上所述，風池穴與光明穴配伍應用具有重要的臨床價值。透過科學合理的配
