第19章 針灸導尿 (第1/2頁)
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第19章 針灸導尿
寧小鵬還是有些擔憂,醫術方面問題不大,因為他還有蒼島衣傍身,但他害怕遇到難以溝通的患方。特別是三更半夜,要是遇到病人不願意給他看,可怎麼辦啊!
他於是說道:“主任,還是給我跟班一段時間吧。”
大家都默不作聲,在等陸主任髮指示,多一個人排班,而且是壯丁,她們就可以輕鬆許多。
陸主任思考片刻,給多他一個星期,這個星期跟回夜班,熟悉流程,不過也明確告訴他,從下週一開始,他就獨立值班,一個已經擁有助理醫師證的人,不能再拖了,總該要成長起來,婦產科這幫大姐們,就等著他來分擔工作呢!
他也知道那一天總該會到來,是福不是禍,是禍躲不過,只好答應陸主任的安排。
歐曉彤非常開心,正要帶他出去查房,陸主任馬上喊住他:“小鵬,你等一下!”
歐曉彤臉色瞬間轉變,不會有什麼變卦吧?姐我已經好久沒有跟老公去看電影、出去郊遊了,早點給寧小鵬獨立值班,讓我多點時間陪陪家人吧!
陸主任指著電腦螢幕:“你過來看一下,這個是什麼問題?”
他轉過去,看見中藥處方那裡跳出一個警示:該藥孕婦慎用!
我們醫院的資訊系統這麼先進了?
居然還能夠判斷孕婦用藥,真是絕了!
他再湊近一點,看見陸主任剛剛敲出來的中藥是“通草”。
陸主任指著通草兩個字:“我在一本舊醫籍裡面看過,上面說孕婦小便不通,可以用通草的呀!”
寧小鵬晃了一下滑鼠,那個警示就消失了:“慎用而已,應該問題不大。”
陸主任望著他:“你確定嗎?”
他沉思起來,通草性味甘、淡,微寒,有清熱利水、通氣下乳的作用,善治熱淋、水腫尿少、乳汁不下等疾病。
在農村,一些產婦沒有奶水給小孩喝的時候,人們就會挖通草的根莖用來煲湯,加入排骨、豬蹄或鯽魚來煲湯喝,往往可以促進大量乳汁的分泌,小孩子就有奶喝了。
所以說,人們覺得通草有通下的功效,那麼孕婦就不要使用,要不然會引起下胎!
殊不知,主治妊娠氣虛下陷、小便不通的“益氣導溺湯”裡面,就有通草這一味藥。
寧小鵬已經瀏覽完陸主任開的方劑,她使用的是壽胎丸合補中益氣湯加減。用這兩個方劑聯合治療,原則上是沒有問題的。保胎安胎加補氣,既可以固護胎氣,又可以助脾胃運化水溼,行氣而利於尿液排出。
現在問題就出在這一味通草,臨床醫生覺得可以使用,但是中藥房稽核的中藥師肯定會斃掉,退單叫修改。
中藥師的說辭,往往就是“根據國家藥典,這味藥不能給孕婦服用”。
寧小鵬想到這裡,就告訴陸主任:“主任,為了不必要的麻煩,乾脆不要用通草了。”
“為什麼?慎用又不是禁用!我是自學的中醫,你才是科班出身,我沒有你懂。難道我開這味通草,真的不適合嗎?”
他不得不告訴陸主任,通草並不是關鍵的藥物,少了就少了,並不影響整體的方劑功效,如真加通草進去,像劉芳這麼特殊的病人,萬一劉芳出現什麼問題,到時候不好解釋。
陸主任不苟同他的說法:“小鵬,我跟你講,三七,很多人都反對給先兆流產的病人使用三七,但是我用了這麼多年,從來就沒有出事過,反而是病人的瘀血消得很快。根據國家藥典,三七對於孕婦來說也是慎用吧?”
“這就是臨床經驗的問題了,我在學校聽課的時候,教授叫我們不要輕易挑戰國家藥典。據我所知,有一個教授,使用附子120g呢!我們普通醫生哪裡敢用這