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舌體血管瘤(一)
[病案]李某，一位年僅4歲的女童，在1981年4月10日前來就診。這位可愛的小女孩在過去的一年裡，一直受到一種困擾。她右舌邊出現了一個腫塊，隨著時間的推移，這個腫塊逐漸增大。經過某醫院的口腔科診斷，確定這個腫塊是舌體血管瘤。
一年前的2019年10月，李某曾被轉至上海菜醫院接受鐳射手術治療。然而，在手術後的半年裡，這個腫塊再次復發，給她的生活帶來了很大的困擾。當她來到診所時，我們可以看到她右舌邊的腫塊呈略紫色，大小約如白果一般，質地堅硬，觸控時會感到疼痛。此外，她的舌面呈現高凸不平的形狀，猶如蘑菇狀，使她舌體無法自由轉動。
由於舌頭的不便，李某在日常生活中遇到了諸多困擾。她無法順利地說話，導致流口水，難以表達自己的需求。進食也變得困難，常常因為疼痛而哭鬧不安。
[治則]清洩化脾,化痰祛瘀。
[方藥]大生地10克,黑山梔5克,淨連翹10克,涼赤芍5克,粉丹皮5克,仙半夏5克,化橘紅5克,雲茯苓10克,紫丹參10克,甘草梢3克,鮮蘆根去節30克,服藥5劑後舌部腫塊變軟,已能咀嚼進食。原方繼服5劑,腫塊已見明顯縮小。再從原方加川芎5克,繼服10劑,舌邊腫塊已縮小如黃豆大小。再服10劑,藥後腫塊己消,舌軟活動靈活,說活清楚,進食如常,症已痊癒。原方7劑鞏固療效。隨訪至今未見覆發。
[評析]舌體部血管瘤是一種常見的口腔疾病，在現代醫學中，主要採用冷凍治療和手術治療。然而，這些治療方法往往伴隨著術後復發和術後疤痕攣縮等難題，讓醫生和患者感到非常棘手。另一方面，中醫在治療此類疾病時，會依據血管瘤的形狀和色澤進行命名，稱之為舌菌或紫舌脹。
中醫認為，舌體部血管瘤的發生與心、脾二經有關。心為五臟六腑之大主，主血脈，與舌有密切關係；而脾為氣血生化之源，主運化，與舌也有密切聯絡。因此，當心脾積熱時，熱邪上衝，損傷血絡，使瘀血與痰濁相互蘊結，導致血管瘤的發生。
為了治療舌體部血管瘤，中醫採用生地、山梔、連翹、蘆根等藥物來清洩心脾積熱；半夏、橘紅、茯苓等藥物來消痰化濁；丹參、川芎、赤芍、丹皮等藥物來活血化瘀，散堅消腫；甘草梢具有和中解毒的作用，能夠調和諸藥，達到治療的目的。全方配伍，共同發揮清洩心脾、化瘀散結、祛瘀消腫的功效。
在治療過程中，醫生需根據患者的病情和體質，詳細審察病因，仔細辨證治療。只有這樣，才能確保藥物發揮最佳療效，使患者儘快康復。總之，中西醫結合的治療方法在舌體部血管瘤的治療中具有很好的效果，為患者提供了更多的選擇。
此外，在治療舌體部血管瘤時，患者應保持良好的生活習慣，避免刺激性的食物和過於油膩的飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，保持口腔衛生，定期進行口腔檢查。這樣可以幫助預防血管瘤的發生，減輕症狀，促進康復。
同時，針對舌體部血管瘤，患者也可以嘗試一些自然療法，如針灸、拔罐、刮痧等。這些方法可以幫助改善氣血迴圈，減輕血管瘤引起的疼痛和不適，對治療和預防舌體部血管瘤有一定的輔助作用。
總之，舌體部血管瘤的治療需要綜合運用現代醫學和中醫的方法，結合患者的病情、體質和生活習慣，制定個性化的治療方案。患者在治療過程中應保持積極的心態，配合醫生的治療，以便早日恢復健康。
