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齘齒症
[病案]沈某，一位61歲的男性患者，於1980年1月21日就診。他患有一種慢性支氣管炎，病史已經長達多年。在三年前，他發現自己的右側背部出現了灼熱和膿腫的現象。隨著時間的推移，病情逐漸加重，他的牙齒上下磨擦，發出震震的聲音，晝夜不停，導致他嚼出的唾液帶有鹹味。
沈某因為疼痛難忍，不得不用口呼吸，即使這樣也讓他感到非常不適。他長期齘齒，導致牙質磨損嚴重，牙齒開始動搖並脫落，這種現象逐漸向2+2及3+3部位蔓延。上下牙齒對稱，沒有累及旁邊的牙齒。每當他的背部灼熱和脹痛感加劇時，齘齒的頻率和嚴重程度也會隨之增加。
經過多次治療，但病情仍未得到明顯改善。目前，沈某的頭痛和腫脹感加劇，同時還伴有目眩、咳嗽、胸悶、氣急等症狀。經過檢查，發現他1+1和2+2四顆牙齒已經脫落，而3+3處的牙齒依然在不停地磨擦。他的舌苔呈現黃厚的狀態，脈象則表現為弦滑。
[治則]燥溼化痰。
[方藥]仙半夏9克,白朮9克,天麻6克,制膽星6克,橘紅6克,橘絡6克,茯苓12克,炙甘草4.5克,礞石滾痰丸10克(分吞)。5劑後,背部灼熱略減, 齘齒已緩。20劑後,齘齒消失。原方去天麻,礞石滾痰丸,加黃芩6克,熟地18克,山藥12克,以鞏固療般。
[評析]足陽明胃經與手陽明大腸經作為中醫學中重要的經絡系統，分別負責上齒和下齒的生理功能。根據中醫理論，經絡閉阻會導致氣機不暢，從而影響身體健康。本案例中，患者存在痰邪客於牙床的情況，這可能導致牙床功能受損，進而影響牙齒的健康。
針對這種情況，治療方案需要從多方面入手。首先，選用仙半夏、橘紅、橘絡、膽星等中藥材，具有燥溼化痰、調中理氣的功效，能夠幫助患者排除體內的痰邪。茯苓和白朮則具有健脾燥溼的作用，有助於改善脾胃功能，提高身體對痰邪的抵抗力。
此外，甘草具有和中作用，有助於調節身體的氣血平衡。天麻則具有熄風作用，能夠平息體內風邪，促進身體的新陳代謝。滾痰丸具有清熱結頑痰的作用，能夠幫助患者消除頑固性痰邪，使牙齒恢復健康。
在治療過程中，還可以加入黃芩來清肺熱，從而減輕肺部炎症反應。熟地和山藥具有補脾腎的作用，能夠調節患者的腎臟功能，增強身體的抗病能力。透過以上綜合治療措施，患者體內的痰邪得以清除，牙齒功能逐漸恢復正常，最終實現病情的痊癒。
總之，中醫治療牙床疾病注重整體調理，透過調理經絡、補益臟腑，達到恢復身體健康的目的。在治療過程中，醫生需要根據患者的具體病情，靈活運用各種治療手段，以達到最佳的治療效果。
同時，中醫治療牙床疾病的方法不僅侷限於藥物療法，還包括針灸、拔罐、推拿等非藥物療法。這些療法可以輔助藥物治療，提高治療效果。針灸能夠刺激經絡穴位，調和氣血，從而達到治療目的；拔罐則能夠促進氣血迴圈，幫助排除體內痰邪；推拿能夠緩解肌肉緊張，促進經絡氣血執行。
此外，在治療過程中，患者還需要注意口腔衛生，養成良好的口腔護理習慣，如定期刷牙、使用漱口水等。此外，患者還需要注意飲食調理，避免食用辛辣、油膩等刺激性食物，以免加重病情。
中醫治療牙床疾病的過程需要耐心和時間，患者需要積極配合醫生的治療方案，堅持治療，才能取得理想的治療效果。透過中醫的整體調理和個性化治療，患者能夠逐漸恢復牙齒功能，重拾健康的笑容。
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