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宋佳俊問道:“老大,我還是有一些不明白,就是你說患者的寸關尺,有的會有兩種以上的脈象,那如何分主次呢?就是以哪種脈象為主,哪種脈象為次?”

沈卓然說道:“當我們給一個患者診病,患者的寸關尺三個部位,某一個部位出現兩種以上的脈象,先看哪種脈象程度體現的比較明顯,即是主脈,代表的是患者的主要病症,脈象程度體現弱的為次脈,代表是患者的次要病症。”

“如果幾種脈象特徵體現程度相當,體現的差不多,那就可以按照脈象出現的先後順序,分為主次,但是患者主要和次要的病症嚴重程度應該相差不多。”

沈卓然環顧四周看了看,同學們都圍在他身邊,聽他講解,但是他們之間相差的水平太多,也可以說,同學們的基礎太差,對他講的好像有點似懂非懂。

沈卓然笑了笑,說道:“看來我說的還不夠明白,不夠通俗易懂,下面我再舉例給大家講解一下。”

“當我們給患者診脈時,一般來說,要看脈象的明顯程度。如果某種脈象最為顯著,比如虛脈很明顯,一按即得,而數脈、遲脈象比較微弱,那虛脈可以為主。”

“同時還要結合患者整體狀況,如果患者有明顯的氣虛症狀,比如神疲乏力、少氣懶言,同時寸脈虛明顯,那麼虛脈就可能是主要脈象來反映患者身體的主要問題。”

“數脈主要提示熱證,遲脈主要提示寒證。如果患者有輕微發熱、心煩,但又有明顯的寒象,如手腳冰涼等寒證表現,這時就要綜合判斷,看患者是熱為主還是寒為主,寒熱哪一個症狀體現的比較明顯,進而確定數脈和遲脈哪個是主要脈象。”

“上面我說的這些是以寸脈為說法的虛脈、數脈、遲脈象,和人身體的症狀相對應,看人體的症狀,體現的哪一個最明顯,和脈象結合,哪一個脈象就是主脈,就是體現主要病症的脈象,其他體現比較弱為次脈,體現次要病症的脈象。”

“當然,我這說的是以寸脈舉例,其他的關脈和尺脈也是一樣的道理。就是要脈象和病症達成一致,如果說覺得自己沒有把握,那麼可以再透過問診的方法,從患者那裡得到反饋和更多的資訊,也可以結合舌診等方法綜合判斷。”

“當你透過脈診診斷出的病症,得到患者的認可和反饋,這就是脈診的脈象和病症高度統一,那麼,這種病症和脈診的脈象相對應,長此以往,你的脈診水平就會達到精緻入微的程度。”

“兄弟們,只要多加練習,多去實踐,慢慢的診脈的水平就會越來越高,診脈的技巧就會越來越成熟,診出的病症就會越來越準確。”

沈卓然講完,寢室裡頓時響起一陣熱烈的掌聲,這掌聲可不是虛頭巴腦,是同學們發自內心的讚賞,發自內心的敬佩,有這麼一位好大哥,實心實意的手把手的教他們。

透過沈卓然的這一番講解,大家也都基本上知道了脈診確定病症的關鍵之處,主脈和次脈怎麼區別,脈診和病症的高度統一。

這時候,劉正業又出聲問道:“老大,中醫的望聞問切,望診排在第一位,切診排在最後,是不是說明望診要高於脈診?那麼很多疾病不用脈診,透過望診就可以確定病情呢?”

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