沐軼提示您:看後求收藏(品書網www.vodtw.tw),接著再看更方便。
是不精確的,不過方便理解。
《傷寒論》對太陽病的提綱條文歸納了太陽病的三個必備特徵:&ldo;脈浮&rdo;、&ldo;頭項強痛&rdo;、&ldo;惡寒&rdo;,必須具備這三個特徵,才能稱為&ldo;太陽病&rdo;。而葉知秋提到的這個關於&ldo;溫病&rdo;的條文,前面也說是太陽病,或者叫&ldo;太陽溫病&rdo;,但是這個病卻不完全具有太陽病的三個典型特徵,所以,稱之為&ldo;太陽病&rdo;是不準確的,這是張仲景在理論闡述上的一個小小的漏洞。當時張仲景觀察到了溫病這種熱性外感病,也是外邪引起的,所以統稱為太陽病了。
太陽主表,風寒邪氣這種陰邪侵犯太陽陽氣引起的病叫太陽病。但是,溫病的病邪是溫熱邪氣,是一種陽邪,傷的是人的陰液,既然陰液受損不足了,人自然會感到口渴,這是太陽傷寒沒有的病症,而溫熱邪氣是陽邪,陽邪侵犯人的肌表,人體正氣奮而抗爭,人就會發熱,所以發熱是溫病最典型的特徵,也是最先出現的特徵,由於溫邪侵犯的是人的陰液,一般不損害陽氣,不會感到惡寒,當然,如果溫邪夾雜風邪,病人會有輕度怕風的感覺。所以,溫病出現的病症也就跟傷寒不一樣了。
張仲景看到了溫病的這個現象,但是沒有深入研究,他主要研究的是傷寒,所以只是把溫病的一般特徵性的東西放在這,因為《黃帝內經》、《難經》都認為溫病是傷寒的一種,所以他也把它歸於了傷寒,歸於傷寒中的太陽病篇,便叫做&ldo;太陽溫病&rdo;。
溫病侵犯人的陰液,而人體表和上焦的陰液是靠人的肺來輸布的,溫病的溫邪首先侵犯的是人的肺,應當屬於手太陰肺經病變了。因此,溫病不應該歸於太陽病,而應當屬於手太陰溫病。這是張仲景受當時醫學知識的限制,在理論闡述上的一個小小漏洞。
由於宋朝的人對溫病的研究才剛剛起步,還沒有看到溫病跟傷寒的區別,思維依舊受限於《黃帝內經》、《難經》,對兩者視為相同理論,所以並沒有認識到這個漏洞。
聽了葉知秋這句話,林億愣了一下,捻著鬍鬚想了想,一時不知道怎麼解釋這個問題。
沒等他想到如何解答,葉知秋又問道:&ldo;傷寒和溫病是同一個病嗎?&rdo;
&ldo;那當然,《肘後備急方》說的,傷寒是雅稱,溫病是俗稱,兩個是同一個病。&rdo;
&ldo;既然是同一個病,為什麼用傷寒的方子治,卻會出現誤治?卻會變成風溫?&rdo;
林億愣了一下,捻著鬍鬚瞧著他,又不知如何作答。
葉知秋又道:&ldo;傷寒為病,寒邪束表,可以用熱法發汗解表,對吧?&rdo;
&ldo;對啊。&rdo;
&ldo;那太陽溫病也能用熱法嗎?&rdo;
&ldo;當然不行啊,那就會出現周身汗出,身灼熱,就是風溫啊,風溫就是傷寒誤治出現的嘛,‐‐風溫為病,脈陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語言難出嘛,如果用熱法,那就會引起嚴重後果,&l;一逆尚引日,再逆促命期!&r;‐‐你學了傷寒論,這個條文應該知道的呀!&rdo;
&ldo;我就是這一點搞不明白,既然溫病就是傷寒,為什麼不能用熱法?太陽傷寒不是寒束體表嗎?用汗法就能解表啊。&rdo;
林億又愣了一下,瞧著他,半晌,才道:&ldo;你說的也有道理,其實,仲景說的溫病,是一種特殊的太陽病,不要用太陽病的一般特徵去要求,也不能用太陽病的治法去生搬硬套。畢竟它是一種特殊的太陽病。&rdo;