第6章 急診小練 (第1/2頁)
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從津港第一人民醫院的門診部出來,陳海並沒有直接往動車站去,因為原本也打算趁著這個機會好好轉轉津港這座城市,起碼不算白費了這幾張車票,因此他買的晚上最後一班回京華的票。
不同於其他旅遊的人,陳海沒有做旅遊攻略,也沒有去什麼風景怡人的景點。他選擇了津港第一人民醫院的急診科作為自己的目的地。一來是因為他沒有什麼錢支撐他遊山玩水,二來陳海本身就是個比較宅的人,他也確實不喜歡到處逛。相比之下他更喜歡泡在醫院的急診科,因為那才是匯聚人間百態的地方,也是最能體現醫生價值的地方。
和大多數醫院的設定一樣,津港第一人民醫院的急診和門診並不在一個街區。陳海上了公交車,坐了好幾站,又下車走了一兩公里才到達了津港第一人民醫院的急診部。
才剛到急診門口,迎面而來的便是一種緊張感,行色匆匆的患者家屬和醫務人員,配上來來往往的救護車的刺耳的鳴笛聲讓進入急診的每個人內心都充滿了焦慮和不安。但這種緊迫感是必須的,因為在急診室裡最好的紀律就是緊迫感,這緊迫感是生命的沉重和莊嚴必然帶來的。
陳海剛到門口,便正好撞上了一輛救護車到達,救護車上的工作人員將病人從車上轉移了下來,隨後迅速到了分診臺等待護士分配醫生。在這個間隙,陳海仔細觀察了一下病人的情況。
患者青年男性,意識清晰,盜虛汗,雙手抱著腹部,口中痛苦的呻吟著。救護車上的跟車大夫和急診的接診大夫交代道:“患者任海田,45歲男性,一小時前突發上腹部疼痛,GcS指數10,血壓130\/90,呼吸20次每分鐘。”
接診的急診大夫用聽診器在患者胸口和腹部位置聽了聽,拍了拍患者詢問意識情況,隨後對著護士說:“懷疑是個急腹症,你先建立靜脈通路,帶他抽血驗尿,再做個腹部超聲。”
護士拿著醫囑,讓患者家屬去繳費視窗繳費,自己和其他家屬將病人放在床上推去做檢查。
陳海在一旁看著這一切覺得非常親切和嚮往,想象著自己在急診揮斥方遒,指點江山的樣子。
就在陳海沉浸在自己的世界的時候,陳海腦中那股若隱若現的感覺又出現了,這次出現的不是上次那樣穴位和手法,而是剛剛送進去的患者的影像,在心臟位置不斷地發出刺眼的紅光。
我這到底是怎麼了,怎麼老是出現一些莫名其妙的東西,上次哮喘是這樣,這次又是這樣,難道是我那天晚上的夢。想到那天晚上,陳海突然想起自己那天晚上自己在夢裡看見的奇特符號自己見過,就是自己隨身攜帶的那個護身符上的紋路。聯想到這,陳海趕緊摸了摸自己的脖子,果然東西已經不見了。可在自己的胸口位置卻出現了和護身符一樣的紋身,難道發生在我身上的怪事都是因為這個護身符,這到底是個什麼東西?這次的紅光又代表了什麼呢?
陳海仔細地回想了剛剛病人接診的過程,仔細思考著患者的每一個指徵,可是他並沒有發現接診大夫的處理有任何問題。
上腹痛,心臟!
陳海突然想明白了,這個患者很有可能是個下壁心梗,雖然接診大夫的處理就急腹症來說沒有問題,但他卻忘了排除心肌梗塞的可能性。應該做下心電圖,觸診頸動脈二聯律以排除心梗的可能性。可現在病人不在身邊,自己也不是這個醫院的醫生,沒辦法確診。況且這一切只是自己的猜想罷了,自己總不能說自己有異能吧。還是先觀察下事態的發展吧,再伺機而動。
很快,患者做完了一系列檢查後,報告已經到了醫生的手上。醫生看著報告,眼裡充滿疑惑。就檢查報告而言,急腹症的陽性指標並不充分,病人在留觀處置室已經出現了脈搏偏快,手部顫抖的症狀,自己得儘快確認病因才行。醫生詢問