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靜脈切開技術是中青年醫師必須掌握的基本功之一。臨床工作中,需要靜脈切開的病人,常十分緊急、危重。這些病人因為失血、失液或休克,靜脈充盈差或塌陷,從面板表面不易找見,伴行的動脈也可因病情觸控不清,給定位造成困難。搶救時,又要爭分奪秒地建立靜脈通道,這就需要熟練地定位和切開技術。在基層醫院,特別是廠礦醫院,如能熟練地掌握這些技術,可提高危重病人的搶救成功率,利用切開靜脈插管,還可進行靜脈營養、中心靜脈壓測定。

阮彬他們作為小縣城的住院醫生,也就是正式醫生,這種基本功當然是會的!

「張醫生,這三個中度燒傷的病人估計需要做植皮手術,你先和我給他們三個做清創手術,小麗,你通知一下燒傷科那邊,叫那邊主治醫師過來看一看這個植皮手術怎麼做。」劉駿馳又道。

「是,主任。」張浩宇點了點頭。植皮手術不是他們普通外科的活兒,他們只需要負責把這三個病人的傷口清創一下,就可以交給燒傷科那邊做手術了。

阮彬負責的是一個中度燒傷的病人,這個病人的雙手雙臂都是大面積燒傷,頭部也是有部分燒傷,雙腳也是有部分燒傷。

雖然靜脈切開術屬於一級手術,也是基本功,但是還是有點難度的。因為你需要準確找到靜脈的大概位置,甚至準確位置,然後開切口。如果你找不到大概位置的話,開了切口找不到靜脈,又繼續繼續開幾個,那樣一來就耽誤時間,同時也對患者造成第二次傷害!

阮彬打算在內踝前大隱靜脈開切口。

準備好鋪無菌洞巾,用普魯卡因做區域性麻醉。

開始尋找靜脈位置。

由於患者兩個叫燒傷比較嚴重,血肉模糊的,所以他花了3分鐘才確定了靜脈的大概位置,然後開始開切口。

在內踝前上方3處,橫形切開面板,長約25。

但是阮彬切開一看就有些汗顏,切口和靜脈出現了一點偏差,切口估計需要再開大一點。

第三章 專家級的靜脈切開術

「呼總算是找到靜脈了!」阮彬鬆了口氣,由於這個苛刻的劉駿馳副主任就在身邊,讓他還是感受到一些壓力的,萬一自己做不好的話?那豈不是要被扣分?

他抬頭看了一眼四周,發現周天磊和黃宏文都在緊張的進行手術,大家都是差不多的進度。他立馬用小彎止血鉗分離皮下組織,將靜脈挑出並在靜脈下穿過細絲線2根,用1根先結紮靜脈遠側端。

就在他正準備用牽引遠側絲線將靜脈提起的時候,忽然劉駿馳那尖銳的聲音就響了起來:「周天磊,現在都過去了五分鐘了,你還沒有把靜脈提起,靜脈切開術真的有這麼難嗎?它不過是一級手術!是每一個外科醫生最基礎的基本功。看你這個進度,起碼需要10分鐘才可以完成!就你這樣子的功底,你就不應該來進修,應該呆在你們那裡的小醫院好好把基本功練好再說!」

「我們科室的護士都可以十分鐘完成這個手術,你們也要十分鐘,水平和我們護士差不多!扣分,扣分,扣五分!」劉駿馳一臉嫌棄的盯著周天磊。

一般來說,這個靜脈切開術一般都是醫生做的,但是像這種大醫院,有時候人手太忙,醫生騰不出時間的話,所以這個小小的手術可以讓護士來代勞。他們對護士進行培訓教導,十分鐘完成這個手術算及格。不得不說魔都第一附屬醫院的護士水平很高!

周天磊被罵的狗血淋頭,卻一聲不敢坑,他也知道這個手術十分鐘完成只算是合格,人家醫院的護士都有他這個水平,他被罵也是很憋屈。

心中只能p,老子只是小縣城的小醫生啊,水平能有多好?主任大佬您不要拿你們醫院醫生的操作水平來衡量我吧?

但是這樣

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