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經過了緊張的救治,病人的情況這才穩定了下來。就在那個所有人都鬆了口氣的時候,霍天磊開口了。
「等等,有些不對勁。」
聽到霍天磊的話,林琅也下意識的觀察著病人的情況。
「遭了,病人出現了凝血現象。頭孢噻肟100g/kgd分2次靜脈推注;合併大劑量青黴素40-60萬u/kgd或氨苄青黴素200g/kgd;也可應用萬古黴素40g/kgd合併氨苄青黴素200g/kgd靜脈注射,立刻馬上。」
林琅仔細看了一下這才發現病人的情況並不好,也沒有穩定下來。剛剛忙碌完成的,只不過是第一階段而已。現在,已經第二階段發生了,病人出現了凝血現象,。林琅立刻讓人靜脈推入抗生素。隨後又使用其他藥物,大劑量靜脈丙種球蛋白(iig)可減少ods的發生,降低sirs的病死率。目前對sirs常規應用大劑量iig,200-400g/kgd。
剛剛推藥,見效還沒有那麼快,病人的情況很是糟糕。血液之中的炎性介質的細胞子實在是太多了,藥物能夠起到的作用實在是微乎其微。
「換血,全身換血。我去調血包,你先穩定住他現在的情況。」
霍天磊說完就下了手術臺推開了手術室的大門,隨後去血庫之中調了17000毫升的血漿過來。
在霍天磊提出換血的時候,林琅有些難以置信。不過很快她就想通了,眼下根本沒有辦法祛除病人血液之中的炎症因子,最有效直接的辦法就是全身換血。只是全身換血的風險實在是太大了,林琅做了個大概得評估。
得出來的結論就是,不換血病人抗不過今晚。換血還有一線生機,只是現在世界上全身大換血的操作還沒有那麼的穩定,也就是說換血同樣有著很大的風險,只有百分之二十的成功率。但是現在,就連百分之二十的成功的希望都不能放過。
「立即去讓病人家屬簽署全身換血的協議書,要快。」
將這個事情交給了另外一名醫生,而林琅則是在手術臺上時刻關注著病人的情況。別人的體溫升高的很快,已經取出來了很多冷被包裹著病人的軀體,也只是延緩很小一部分進度而已。
很快,霍天磊帶著血漿出現在了手術室裡。「你負責換血我負責病人的穩定。」
雖說這是林琅前半生之中第一次被人命令,但是林琅並沒有進行反駁,正好她也想看看霍天磊的能耐。
「再等等,換血的協議書還沒拿到,沒有病人家屬的授權,我們不能直接換血。」
霍天磊也清楚其中的利害,所以並沒有心急。很快,另外一個醫師拿著協議書走了進來。至於這個簽署的過程中發生了什麼,醫師沒有多說。
其實是哪個醫師出去讓家屬簽署協議書的時候,家屬只問了一個問題。怎麼能讓他活著就怎麼辦。這還用多想?不過醫師還是盡職盡責的將協議書上面的內容告知了家屬。
聽說要麼等死要麼兩成的希望活著,聽到這個訊息家屬都嚇死了,一個多小時之前還好好的,現在怎麼就突然這樣了呢?由於時間緊急,家屬必須擺明態度,到最後還是病人的母親拍定了主意。換了還有希望活著不換那就只能痛苦的等死,還不如拼一把,不是還有兩成的勝算嘛?最壞的結果無非就是死亡,既然遲早要來為什麼不利用這個機會去拼一把。或許就可以了呢?
老人能夠開明到這個程度真的是讓醫師驚訝,經常會有一些手術發生,在簽署協議這裡簡直是一大塊兒心病,現在突然有這麼開明的人存在,簡直宛如一股清流。
「家屬簽了協議了,換血。」
醫師拿過協議書給林琅看了之後,這才準備換血這個超級大的工程。
「嗯。」