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治療效果和改善患者預後。

然而,隨著現代醫學的不斷發展,對於《玉機真藏論篇第十九》中的一些理論和觀點也需要進行科學的審視和驗證。雖然脈象在中醫診斷中具有重要地位,但現代醫學也在不斷探索脈象與生理病理機制之間的關係,試圖從更科學的角度解釋脈象的形成和意義。這一過程不僅有助於推動中醫理論的現代化發展,也為中西醫結合診療提供了更多的可能性。

在傳承和發展中醫經典理論的過程中,我們應當保持開放的心態,既要尊重傳統的智慧和經驗,又要積極吸納現代科學的研究成果。透過不斷的探索和創新,使中醫理論在現代社會中煥發出新的生機與活力,更好地為人類健康服務。

總之,《玉機真藏論篇第十九》所闡述的五臟真髒脈和疾病預後理論,以及脈象在診斷中的重要作用,是中醫理論體系中的重要組成部分。深入研究和理解這一篇章的內容,對於提高中醫臨床診療水平、推動中醫理論的發展具有重要意義。同時,我們也應當以科學的態度對待中醫經典理論,使其在現代醫學的背景下不斷髮揚光大,為人類健康事業作出更大的貢獻。

二、《黃帝內經·素問·玉機真藏論篇第十九》原文與譯文如下:

(一)關於四時脈象的探討:

原文:

黃帝問曰:春脈如弦,何如而弦?岐伯對曰:春脈者肝也,東方木也,萬物之所以始生也,故其氣來,軟弱輕虛而滑,端直以長,故曰弦,反此者病。帝曰:何如而反?岐伯曰:其氣來實而強,此謂太過,病在外;其氣來不實而微,此謂不及,病在中。帝曰:春脈太過與不及,其病皆何如?岐伯曰:太過則令人善忘,忽忽眩冒而巔疾;其不及,則令人胸痛引背,下則兩胠脅滿。

帝曰:善。夏脈如鉤,何如而鉤?岐伯曰:夏脈者心也,南方火也,萬物之所以盛長也,故其氣來盛去衰,故曰鉤,反此者病。帝曰:何如而反?岐伯曰:其氣來盛去亦盛,此謂太過,病在外;其氣來不盛去反盛,此謂不及,病在中。帝曰:夏脈太過與不及,其病皆何如?岐伯曰:太過則令人身熱而膚痛,為浸淫;其不及,則令人煩心,上見欬唾,下為氣洩。

帝曰:善。秋脈如浮,何如而浮?岐伯曰:秋脈者肺也,西方金也,萬物之所以收成也,故其氣來,輕虛以浮,來急去散,故曰浮,反此者病。帝曰:何如而反?岐伯曰:其氣來毛而中央堅,兩傍虛,此謂太過,病在外;其氣來毛而微,此謂不及,病在中。帝曰:秋脈太過與不及,其病皆何如?岐伯曰:太過則令人逆氣而背痛,慍慍然;其不及,則令人喘,呼吸少氣而欬,上氣見血,下聞病音。

帝曰:善。冬脈如營,何如而營?岐伯曰:冬脈者腎也,北方水也,萬物之所以合藏也,故其氣來,沉以搏,故曰營,反此者病。帝曰:何如而反?岐伯曰:其氣來如彈石者,此謂太過,病在外;其去如數者,此謂不及,病在中。帝曰:冬脈太過與不及,其病皆何如?岐伯曰:太過,則令人解?,脊脈痛而少氣不欲言;其不及,則令人心懸如病飢,眇中清,脊中痛,少腹滿,小便變。

譯文:

黃帝問道:春時的脈象如弦,怎樣才算弦?岐伯回答說:春脈主應肝臟,屬東方之木。在這個季節裡,萬物開始生長,因此脈氣來時,軟弱輕虛而滑,端直而長,所以叫做弦,假如違反了這種現象,就是病脈。黃帝道:怎樣才稱反呢?岐伯說:其脈氣來,應指實而有力,這叫做太過,主病在外;如脈來不實而微弱,這叫做不及,主病在裡。黃帝道:春脈太過與不及,發生的病變怎樣?岐伯說:太過會使人記憶力衰退,精神恍惚,頭昏而兩目視物眩轉,而發生巔頂疾病;其不及會使人胸部作痛,牽連背部,往下則兩側脅肋部位脹滿。

黃帝道:講得對!夏時的

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