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甚至有很多堅持鍛鍊的60歲老人,身體素質比30歲的小夥子還要更強一些。

“我這是老毛病了。咳嗽快三十多年了。剛開始只是咳嗽,痰比較多,後來喘氣就有點急促。我這人性子比較急,教學生的時候,看到他們不聽話,不認真學習,作業不好好完成,我就生氣。這一生氣,咳嗽就更加嚴重了,咳咳……”

男子說完,又開始劇烈咳嗽。

沒想到這名男子還是位老師,怪不得氣質很獨特。

給人一種乾淨整潔、嚴肅認真的感覺。

“您去醫院檢查過嗎?”

“看過,說是治不好,只能拿點藥控制一下。”

“有說什麼病嗎?”

“說是我的肺不太好。我也是聽人說你們這裡技術好,醫德高尚,就想過來拿點藥吃著試試。以前都是到定點醫院拿藥的。”

男子是教師,醫保肯定買了。

而且年齡至少有五十七八歲了,醫保繳納很可能早就超過了25年,已經可以享受終身醫保。

現在跑到李敬生的小診所買藥,這裡暫時還沒搞到定點醫保的資格啊!

患者只能自費。

“我給您開點藥沒問題,但是我們診所看病是不能醫保報銷的,您能接受嗎?”

“錢不多的話就沒事,太貴的話,我就還是去醫院拿,咳咳……”

男子不能說太多的話。

一說話過多就會劇烈咳嗽。

“平時吸菸嗎?”

“不吸菸。”

“有胸痛、咳血、畏寒等症狀嗎?”

“沒有,就只是覺得喘不過氣,要很用力的吸氣。”

男子的呼吸聲從進來開始就很急促。

“行,我先給您聽聽心肺音,然後量個血壓和體溫。”

經過測量,男子的體溫正常,呼吸頻率19次/分鐘。

肺部呼吸音粗重,但是沒有明顯的乾溼囉音。

心音也還算正常。

血壓略微有點偏高,不過還算可以。

男子本人偏瘦,胸部存在明顯的桶狀胸,而且肋骨間隙的寬於正常人。

李敬生給男子測量完以後,初步診斷為慢性支氣管炎。

老慢支在臨床上很常見。

這個屬於頑固性疾病,很難根治,極易復發。

他的小診所沒辦法給患者做血氣分析,經過綜合診斷,他認為這名男子的病情不算嚴重,自己有能力醫治。

患者主要表現為氣短、氣促。

應該是慢性支氣管炎沒錯了,就按這個治療。

男子這時咳嗽著吐痰。

很有素質,拿紙巾包著。

李敬生看到痰的顏色是黃的,黏稠。

奇怪的是,還夾雜著漿液狀泡沫痰。

似乎並不是普通的老慢支表現啊!

聯想到患者的體溫正常,雙肺音除了呼吸粗重,別的都挺正常。

支氣管炎急性發作時很容易出現體溫升高。

“我再給您聽聽肺音!”

覺得不太像支氣管炎後,李敬生決定再仔細查查。

這次,他聽肺音時格外用心。

“肺音很奇特,它是逐漸加粗的那種。這個與支氣管炎的肺音有些區別。”

如果不是支氣管炎,那會是什麼病?

李敬生擔心誤診,立刻打起了十二萬分的小心。

畢竟他的小診所剛被患者鬧過事。

他的呼內診斷,目前是精通級。

診斷絕大多數呼吸內科疾病都已經足夠了。

但是遇到一些不易察覺,或者晦暗不明的,診所本身又缺乏

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