第145章 這不是支氣管炎,身份好像上來了 (第1/5頁)
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甚至有很多堅持鍛鍊的60歲老人,身體素質比30歲的小夥子還要更強一些。
“我這是老毛病了。咳嗽快三十多年了。剛開始只是咳嗽,痰比較多,後來喘氣就有點急促。我這人性子比較急,教學生的時候,看到他們不聽話,不認真學習,作業不好好完成,我就生氣。這一生氣,咳嗽就更加嚴重了,咳咳……”
男子說完,又開始劇烈咳嗽。
沒想到這名男子還是位老師,怪不得氣質很獨特。
給人一種乾淨整潔、嚴肅認真的感覺。
“您去醫院檢查過嗎?”
“看過,說是治不好,只能拿點藥控制一下。”
“有說什麼病嗎?”
“說是我的肺不太好。我也是聽人說你們這裡技術好,醫德高尚,就想過來拿點藥吃著試試。以前都是到定點醫院拿藥的。”
男子是教師,醫保肯定買了。
而且年齡至少有五十七八歲了,醫保繳納很可能早就超過了25年,已經可以享受終身醫保。
現在跑到李敬生的小診所買藥,這裡暫時還沒搞到定點醫保的資格啊!
患者只能自費。
“我給您開點藥沒問題,但是我們診所看病是不能醫保報銷的,您能接受嗎?”
“錢不多的話就沒事,太貴的話,我就還是去醫院拿,咳咳……”
男子不能說太多的話。
一說話過多就會劇烈咳嗽。
“平時吸菸嗎?”
“不吸菸。”
“有胸痛、咳血、畏寒等症狀嗎?”
“沒有,就只是覺得喘不過氣,要很用力的吸氣。”
男子的呼吸聲從進來開始就很急促。
“行,我先給您聽聽心肺音,然後量個血壓和體溫。”
經過測量,男子的體溫正常,呼吸頻率19次/分鐘。
肺部呼吸音粗重,但是沒有明顯的乾溼囉音。
心音也還算正常。
血壓略微有點偏高,不過還算可以。
男子本人偏瘦,胸部存在明顯的桶狀胸,而且肋骨間隙的寬於正常人。
李敬生給男子測量完以後,初步診斷為慢性支氣管炎。
老慢支在臨床上很常見。
這個屬於頑固性疾病,很難根治,極易復發。
他的小診所沒辦法給患者做血氣分析,經過綜合診斷,他認為這名男子的病情不算嚴重,自己有能力醫治。
患者主要表現為氣短、氣促。
應該是慢性支氣管炎沒錯了,就按這個治療。
男子這時咳嗽著吐痰。
很有素質,拿紙巾包著。
李敬生看到痰的顏色是黃的,黏稠。
奇怪的是,還夾雜著漿液狀泡沫痰。
似乎並不是普通的老慢支表現啊!
聯想到患者的體溫正常,雙肺音除了呼吸粗重,別的都挺正常。
支氣管炎急性發作時很容易出現體溫升高。
“我再給您聽聽肺音!”
覺得不太像支氣管炎後,李敬生決定再仔細查查。
這次,他聽肺音時格外用心。
“肺音很奇特,它是逐漸加粗的那種。這個與支氣管炎的肺音有些區別。”
如果不是支氣管炎,那會是什麼病?
李敬生擔心誤診,立刻打起了十二萬分的小心。
畢竟他的小診所剛被患者鬧過事。
他的呼內診斷,目前是精通級。
診斷絕大多數呼吸內科疾病都已經足夠了。
但是遇到一些不易察覺,或者晦暗不明的,診所本身又缺乏