第68章 瓣膜關閉不全與腹瀉合併的危害 (第1/3頁)
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這有點像是做數學題。
剛學的時候,只能做簡單的加法。
後來學會了減法,甚至乘法,除法,可以做一些綜合題。從多個角度全面思考,全面運算。
這是診斷思維能力的顯著提升。
主治與住院醫師,看似只差著一級,臨床能力與診療水平卻有著極大差距。
主治醫師已經可以獨擋一面,住院醫師則仍然有著很強的依賴性。
哪怕是高年資住院醫師,在臨床診療中仍然需要時刻向上級醫生請教,遇到風險稍微大一點的病例,或者難度較高的病症,他們就很難獨立完成。
正常情況下,主治醫師在病區已經可以為主任醫師或者是帶組組長分憂解難。
只有一些特別棘手的問題需要請教主任醫師。
大多數情況下,哪怕是對患者的搶救,主治醫師也能獨立帶領手下的住院醫師、規培生、實習生,然後在護士的配合下共同完成搶救任務。
此刻的李敬生,在心血管內科領域,已經初步擁有了主治的水平和能力。
當然,僅僅只是診斷厲害還不行,還得把藥效與藥代也升上去,那才能真正擁有主治的診療能力。
現在的話,還只具備主治級的診斷能力。
“患者的瓣膜關閉不全,肯定不是天生的。因為剛才已經問過了,患者做過體檢,從沒有心臟病。能聽出心臟有雜音,可以基本確定是瓣膜關閉不全引起,但是具體哪個瓣膜關閉不全,仍然沒法診斷出來。”
媽的,這醫術升級就像套娃遊戲一樣,太上頭了。
每升一級都能有很大的收穫,擁有更高的水平,但是面對一些高難度的複雜病例時,仍然有些無力。
他目前的醫生等級是高年資住院醫師,這也導致他的醫術最高只能升到精通級。
因為醫術只能比醫生等級高出一級。
在這一點上,屬性面板有著嚴格限制。
這個限制是比較合理的。
否則,一個實習生就能擁有主任級的醫術,太嚇人了。
有種嬰兒扛大刀的感覺。
即便實習生真的擁有主任級的醫術,因為基礎很薄弱,各方面的醫學知識尚未達到相應高度,也無法融會貫通。所以很難發揮主任級醫術該有的水平。
醫生的水平提升,應該是一個綜合整體能力的提升,而不僅僅只是某一項單獨的醫術。
“沒法透過聽心音確定哪個瓣膜關閉不全,那就暫時不管這個。反正我的目的就是把病因查出來,具體的治療,以及確診,自有大醫院的醫生們操心。”
李敬生決定不再鑽牛角尖。
心臟瓣膜有四個,分別為二尖瓣、三尖瓣、肺動脈瓣、主動脈瓣。
具體哪個瓣膜關閉不全暫且放一邊。
“引起瓣膜關閉不全的原因有很多,後天心臟病裡面比較常見的有心臟增大。”
打個比方,瓣膜相當於一扇門。
心臟是房子。
這個房子因為一些特殊原因,體積變大了,但是門還是原來的大小,這就很可能導致這扇門關不嚴實。
會出現縫隙。
心臟的功能是泵血,屬於全身動脈血與靜脈血的一個動能站。
把動脈血輸出到全身各處,提供氧份與營養。然後把靜脈血回收。
這樣生生不息,形成人體的血液迴圈。
考慮到這個患者經常熬夜加班,久坐不動,這非常容易造成心臟增大。
因為人坐著的時候,心臟的負荷會增大。
至於有人說,站著的時候心臟的負荷不是更大嗎?這你就錯了。
小腿上的腓腸肌可是人體的第二心臟