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智齒問題也是導致拔牙的重要因素。智齒通常在成年後逐漸萌出，由於人類頜骨的進化和現代人飲食結構的變化，頜骨空間往往不足以容納智齒正常生長。這就導致智齒可能會出現阻生的情況，即智齒部分或全部被牙齦或頜骨組織包裹，無法正常萌出到口腔內。阻生的智齒周圍容易藏汙納垢，滋生細菌，引發智齒冠周炎，導致牙齦紅腫、疼痛，嚴重時還會影響咀嚼、吞嚥和張口功能。此外，智齒還可能會擠壓鄰牙，導致鄰牙移位、齲壞等問題，因此很多時候需要拔除。
另外，一些牙齒因為外傷折斷，折斷的部位過深，無法進行有效的修復；或者患有嚴重的牙周病，牙槽骨嚴重吸收，牙齒鬆動度達到三度以上，已經沒有保留價值，也需要透過拔牙來解決問題。
拔牙前的準備
拔牙前，醫生會進行全面的口腔檢查。這包括對牙齒的外觀、位置、鬆動度等進行詳細的觀察，還會透過 x 光片或 ct 掃描等影像學檢查，瞭解牙齒的牙根形態、與周圍組織的關係等情況，以便制定出最合適的拔牙方案。
同時，患者的全身健康狀況也至關重要。醫生會詢問患者的病史，包括是否患有高血壓、心臟病、糖尿病、血液系統疾病等慢性疾病，以及是否正在服用某些藥物。例如，高血壓患者在拔牙前需要將血壓控制在適當的範圍內，以避免拔牙過程中出現出血過多或心血管意外；糖尿病患者需要在血糖穩定的情況下進行拔牙，並且術後要注意預防感染；長期服用抗凝藥物的患者，可能需要在醫生的指導下調整藥物劑量或停藥一段時間，以減少拔牙後的出血風險。
患者在拔牙前也需要做好心理準備。很多人對拔牙存在恐懼心理，這種緊張情緒可能會影響拔牙過程的順利進行。患者可以在拔牙前與醫生充分溝通，瞭解拔牙的過程和注意事項，消除不必要的擔憂。此外，拔牙前要保證充足的睡眠和良好的身體狀態，避免空腹拔牙，以免在拔牙過程中出現頭暈、心慌等不適症狀。
拔牙的過程
拔牙手術通常在區域性麻醉下進行。醫生會根據牙齒的位置和情況，選擇合適的麻醉方式，如浸潤麻醉或阻滯麻醉。在注射麻醉藥物時，可能會有輕微的疼痛，但這種疼痛是短暫的，很快患者的牙齒及周圍組織就會失去痛覺。
麻醉生效後，醫生會使用專業的拔牙器械，如牙鉗、牙挺等，將牙齒從牙槽窩中取出。對於一些比較複雜的牙齒，如阻生智齒，可能需要先切開牙齦，去除部分牙槽骨，將牙齒分割成若干小塊，然後逐一取出。在拔牙過程中，患者可能會感覺到一些輕微的震動和壓力，但不會有明顯的疼痛。
牙齒拔除後，醫生會對拔牙創口進行處理。一般會用棉球或紗布壓迫創口，幫助止血。如果創口較大或出血較多，醫生可能會進行縫合，以促進創口癒合。整個拔牙過程的時間因牙齒的複雜程度而異，簡單的牙齒拔除可能只需要幾分鐘，而複雜的智齒拔除可能需要幾十分鐘甚至更長時間。
