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病等。

中醫對手足冰冷症的認識比較全面,並有其獨特的見解和治療方法。中醫稱手足冰冷症為“厥逆”,病因是人體內的陰陽兩氣不能相接。在中醫看來,陽受氣於四肢,陰受氣於五髒,陰陽之氣相貫,如環無端;倘若陰陽二氣不能順接,就會造成“厥”,症狀就是手足冰冷。

造成陰陽二氣不相接的原因有很多,因此厥逆也有很多型別:可以是正氣不足、氣血兩虛、感受寒邪之後的“寒厥”;可以是邪熱過盛、津液受傷導致的“熱厥”;還有痰溼阻滯、胸陽不能宣發的“痰厥”;以及心情煩躁、氣機失調、陰陽之氣不相接的“燥厥”,等等。

除了手足冰冷這一共通性外,各種厥症在外部表象上有很大差別,療法當然也有異。所以,不要認為手腳冰冷的人一定全都是陽虛,也不要盲目溫補大補。

值得注意的是,很多人並不把手足冰冷當做病症,只是採用民間流傳的一些調養之方,像泡腳、食療、老醋泡薑片等。這些大都是溫補之方,針對的也是陽虛體質和寒厥,儘管有些情況下(對症)這也會奏效。但如果遇到熱厥、燥厥等其他型別,溫補之方不僅不會有效果,還會使病情加重。

幾年前來了一個病人,三十多歲,已婚,患的就是手足冰冷的怪症。她告訴我,每年冬季都會四肢發冷,穿多少衣服都沒有用,找別的醫生看過,服用了很多大溫大補的中醫,但都沒有效果,反而更加嚴重了。我問她:“病發時有什麼症狀?”她說:“經常感覺口乾、口臭,牙齦浮腫,有時候會便秘。”我又問:“是不是平時愛吃辛辣油炸食物,還動不動就發脾氣?”她說:“我是四川人,愛吃辣。我這人脾氣不太好,最近又特別煩躁。”

這就對了。這位女病人是因為熱邪過盛引起的厥症,誤服了溫補之藥,使病情加重。要想治療厥症須先清內熱,才能進補。我為她開了清熱之方。經過一個月的調理,她四肢就不再冰冷了。

還有一種特殊的症狀,患者雖然手足冰冷,身上卻有灼熱感。這在中醫上叫做“陽盛格陰”(真熱假寒)。《傷寒論》中早有記述:“少陰病,下到清谷,裡寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或利止脈不出者,通脈四逆湯主之。”

2004年夏天,一位中年女士前來就診。那天非常悶熱,她卻穿一件厚厚的黑外套,裡面穿秋衣秋褲,還戴著手套。從她哈腰縮肩的架勢來看,一副風寒之相。我問她有何不適?她告訴我:這段時間四肢發冷,胸口卻悶熱得很,特別口渴,喜歡喝冷飲,晚上睡覺時卻又得蓋厚厚的被子。這幾天特別嚴重,都不敢讓家人開窗戶,這大熱的天,家裡人都受不了,就催她上醫院查查。

我仔細地察看病人,見她面色紅潤,精神也比較好,摸其脈,六脈沉大有力;觀其舌苔,紅苔黃燥。我問她:大小便怎麼樣?她說:這幾天一直沒有大便,小便黃赤,比較難聞。

我立刻明白了,這位病人是典型的真熱假寒症,怕冷只是假象,真正的原因是熱邪閉鬱在裡,不能宣洩,致使陽氣不能到達四肢末端,因而四肢發冷。我為她開了通脈四逆湯,這種藥有急下、存陰、表裡雙解的作用。第二天她就打來電話,說服藥後大便四五次,不再覺得冷和口渴了,家裡人也都很高興。

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