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體大小來區分的,就是感覺脈體的粗細。很簡單,比正常脈體大的,就是洪脈,反之,比正常脈體小的,就是細脈。那麼,要分清它們,必須先知道什麼是正常脈體。&rdo;

林億把自己的幾個徒弟、坐堂大夫還有醫館裡的幾個夥計都叫了過來,自己先診查確定他們都是正常脈之後,讓葉知秋自己摸脈體會,然後,又翻病案找了幾個洪脈、細脈的病患過來,讓葉知秋摸脈感覺。

這些人中有的見葉知秋居然不會摸脈,眼中不覺有些鄙夷的神色,葉知秋卻不以為意,依舊認真學著。

摸了幾遍之後,這個還是比較容易辨別的,用不了多時,葉知秋便掌握了。

林億又道:&ldo;第四類脈象就比較麻煩了,不太好學,是根據脈的流利程度區分的,比正常脈象流動更流利的,就是滑脈,而流利程度不如正常脈象的,就是澀脈。主要是寸口脈的體察,就是用手指指肚按在寸口脈脊部,來體會脈管裡血液流動的感覺。這個說起來容易,但是感覺的時候,卻是比較難的,需要大量的反覆摸脈,各種病人都要診查,才能逐漸找到竅門,所以學會摸這個脈象不能急,得慢慢來。我先找幾個讓你感覺一下。&rdo;

林億又找了幾個比較典型的澀脈和滑脈讓他摸。到底是滑還是澀,完全是憑醫者的一種主管感覺,一開始,他一點感覺都沒有,摸了半天之後,這才漸漸有了一些體會。

這一個已經比較難體會了,而下一個則讓葉知秋更頭大。

林億道:&ldo;第五類脈象,是用脈體的張力為標準區別的,比正常脈象張力明顯大的,就是弦脈,你用手指按到脈體,然後按下去,感覺如果好像按在弓弦上面一樣,再把手指鬆開,而脈體卻不隨著手起來,這就是弦脈。說起來簡單,實際上真要分辨出,還是不太容易的,要反覆多次聯絡,慢慢的才有感覺的。&rdo;

接下來,林億又說了脈的緊、緩,脈的長短,脈的虛實,脈的微、濡、弱,脈的更代,還有散脈、動脈、結脈等等。這些脈象更難把握,每說一類脈象,便找病患來給他摸脈感覺,有的脈象卻是比較難見到的,沒有相應病人,只能先說理論,後面遇到了再讓他摸脈了。

把所有脈象全部講完,讓他摸脈體會完,足足用了一個來時辰。很多脈象還是搞不清楚,摸不準。

林億見他有些沮喪,道:&ldo;不著急,今天就學這麼多,明日再學如何望舌。診脈和望舌都需要大量反覆的聯絡,不是一兩天就能學會掌握的。&rdo;

葉知秋很著急,他很想早一點學會看病,好幫爺爺孫用和,但是心急吃不了熱豆腐,只能慢慢來。

林億有道:&ldo;剩下的時間,我看病,你幫我抄方學診病。&rdo;

葉知秋趕緊答應了,心中很是欣喜。

第一個病患是個失眠患者,一臉痛苦,主訴是睏倦乏力,食慾不振,總覺得胸脘不適,夜裡心煩意亂,輾轉難以入眠,有時通宵無法入睡,小便黃。脈濡無力,舌苔白厚膩。去過不少醫館看,效果都不好。這幾天在林億醫館找坐堂大夫看過,效果依然不佳。便以疑難雜症求治於林億。

林億帶著葉知秋做了四診查問,然後捻著鬍鬚問葉知秋:&ldo;他失眠,前醫用了寧心滋腎,安神鎮靜藥,為何無效?&rdo;

林億已經幫著把四診都做完了,收集到了準確的病症資料,這種情況下,就好像考試已經告訴了病症的病案分析題一樣,葉知秋自然知道怎麼做了,略一沉吟,道:&ldo;他舌苔白厚,小便黃,說明內有濕熱。失眠的原因應該是濕熱阻於中宮,心腎不交。這個病不治,而去鎮靜安神,自然不行,必須先解決濕熱阻滯中宮這個問題,把這個問題解決了,病去神自然就安靜了,神安就能入睡

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