第二十五章 立志,才有向上的動力 (第1/1頁)
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“但是,病人的生化檢查,為什麼不顯示病人的血酮增高呢,我覺得,這個問題,也是可以解釋得通的。”
“我們知道,腎臟對丙酮的排洩,是沒有閾值的,換句話說,只要腎功能好,有多少排多少,所以,血液裡的酮體,都可以透過腎臟排洩掉。”
“正因為如此,現在如果查病人的尿酮,一定會很高,起碼在三個加以上。如果結果是這樣,就可以很好地解釋病人的所有症狀。”
“當然,如果真是這樣,接下來的治療,就簡單多了,我們只需要按照糖尿病進行治療,使用一些胃動力藥,解除或者緩解病人的消化道症狀即可。”
正如翟向文曾經說過的,也許,陳浩說的是錯的,可你想反駁他,也必須花很多時間去找反駁他的理由,因為,陳浩的邏輯思維太嚴密了。
“好,我覺得,陳醫生這個思路很有道理,李醫生,一會馬上查一個尿常規。”翟向文確實覺得,陳浩的分析很有道理,這個“怪病”,可能一點也不怪。
“好,我馬上開醫囑。”李嘉文回答著,心中卻在想,自己為什麼想不到這一點呢,這個陳浩,實在是太厲害了,自己永遠無法趕得上。
其實,不僅僅李嘉文想不到,剛才發言的人都沒有想到。他們忘記了一個很重要的知識點。那就是,丙酮與腎功能的關係,丙酮與腎臟排洩的關係。
而這一點,恰恰是診斷這個病人的關鍵所在。陳浩說出來後,翟向文想到了,但其他的醫生,依舊對這個“遙遠”的知識點沒有任何印象。
陳浩跟著周穎,一邊查房,一邊將屬於他分管的病人,從周穎的手中接過來。
“陳醫生,多虧你提醒,我週一一大早就到圖書館,將這本書借到,這是最後一本,遲一點就不是我的了。”
“借到就好,複習的可以吧?”陳浩順口問了一句。
“嘿,難,真是難。不過,再難也得啃,否則,幹了七八年,連主治都晉升不了,麻煩就大了。”雖然覺得很吃力,但周穎很清楚自己的情況,再不努力,以後會更難。
接過病人,陳浩帶著自己的實習生,重新以他自己的方式,再詳細查詢一次病人,才去開醫囑。
陳浩一邊開醫囑,一邊為學生講解。
現在,在實習生中,陳浩是他們爭先搶後要跟隨的老師之一。陳浩的耐心,陳浩的知識面,陳浩那獨特的思維方式,陳浩對病人的認真負責,陳浩對學生的認真負責,還有陳浩對學生嚴格到苛刻的要求,令很多想學到更多知識的學生,對陳浩趨之若鶩。
“陳醫生,尿常規結果出來了,還是你厲害,完全正確。”李嘉文毫不掩飾他對陳浩的佩服。
“結果怎麼樣?”
“尿酮四個加”
“果然很重!”陳浩應了一句。
“陳老師,您怎麼能想到這個診斷的呢?”跟隨陳浩的實習生,也很為自己的老師感到自豪,但這個知識點,對於這位學生來說,依舊是個空白。
“我給你佈置一個作業,今晚將糖尿病這一章細細讀一遍,明天我要考考你。”陳浩很:()醫海沉浮