第113章 談癌色變 (第1/2頁)
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第113章 談癌色變
另外一臺手術的病人,是中年婦女,做的是腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術。
說來也奇怪,上午產婦斷斷續續地來,幾乎每個小時內都有住院,所以他到中午12點鐘交班後,才有空去列印資料,然後找患方談話、簽署各種醫療文書。
寧小鵬請來伍阿姨跟她陪護的女兒到辦公室,把手術知情同意書放在第一頁,開始告訴她們風險。任何手術都存在風險和併發症,麻醉有麻醉風險,手術有手術本身的併發症,比如術中術後的大出血、損傷周圍腸管膀胱、靜脈栓塞、心梗、肺栓塞等。
家屬聽到這些,就慌張起來:“我老媽切子宮肌瘤,就這麼多風險啊!”
寧小鵬再次開啟胸部ct的影象,告訴他們,伍阿姨有主動脈弓硬化斑塊形成;另外抽血檢查血脂稍微高一點,血壓倒算是正常。結合伍阿姨的年齡、輔助檢查,考慮她應該還有靜脈斑塊形成。那麼,術中術後發生靜脈栓塞的風險較大,血栓脫落遊離到心臟就會出現心梗,到肺就肺栓塞。
家屬就問他:“寧醫生,這些不可以檢查排除嗎?”
“可以做些檢查,你看一下這些。”他點選功能科的檢查專案,裡面有:頸部動靜脈彩超套餐、下肢靜脈彩超套餐、心臟彩超等檢查,他接著說:“這些彩超可以看到大部分血管的情況,人老了,血管老化,就像水管用久了,容易在裡面生鏽,隨著水流的沖刷,鐵鏽有可能脫落下來。你看,要給你老媽做嗎?”
家屬挨近看:“這麼貴!”
寧小鵬計算了一下,只做頸部動靜脈、雙下肢靜脈和心臟的彩超,差不多1200元。
他已經在“大額(自費)檢查知情同意書”上面抄寫這三項檢查:“家屬,做嗎?”
“不做了,我老媽就做子宮肌瘤手術而已,應該沒事的。”
“我們醫生也希望伍阿姨手術順利。其實,你可以給她檢查一下,來都來了,相當於體檢一下。”
“不了,這三個套餐,這麼貴。”
“你們幾個兄弟姐妹一起湊點錢就可以了。”
家屬搖搖頭,不願意做這三項檢查,寧小鵬只好讓她在不同意那一列簽名,以示拒絕。他還不放心,就寫多一項頭顱ri,同樣讓家屬在不同意那裡簽名。
手術治療方案、風險、預後、費用等等,寧小鵬都詳細跟她們談了,剩下的就到簽字。
家屬拿起筆,想幫母親寫,但是被寧小鵬拒絕,他告訴家屬,要求手術那些文字必須由伍阿姨自己寫,家屬只用簽名就可以,而且今晚讓她父親過來補一個簽名,畢竟是他配偶切子宮的手術。
家屬就問他:“我老爸沒空,明天早上再來簽字可以嗎?”
“嗯……可以!你讓他明早9點之前到病房等我,前面第一臺是別人的手術,預計9點左右到你老媽做。”
子宮,是人體的器官,所以簽署的醫療文書要多一些。
寧小鵬談完第二個手術的病人,簽完字,都快到1點鐘。
他下班去幹飯,洗澡,午休。
傍晚6點鐘,準時接班。
產房還有3個待產的,產程進展還算順利;產房外的病人,情況也穩定。
寧小鵬趁著不是很忙,抓緊時間修改病程和寫出院的病歷,等助產士呼叫才進產房幫忙。
差不多11點鐘的時候,來了一個少f,她愁眉苦臉地走進來,陪同來的是她丈夫。
寧小鵬看著他們,在猜測可能是來諮詢做人流的事情,因為他遇到很多夜裡帶著這樣的表情進來就診的病人。
她丈夫先問話:“醫生,有空嗎?”
“有的,請坐!有什麼事嗎?”
他從褲袋