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鄭天壽乃蘇州之人士，其出身本是以打造銀器為生計，然因其內心深處對槍棒之術懷有深深的喜愛之情，故而毅然決然地捨棄了原本安穩的銀匠生活，踏上了那充滿未知與挑戰的江湖之路。他面容之上生得極為白淨俊俏，那三牙掩口的髭鬚更是為他增添了幾分獨特的氣質，加之身材瘦長卻膀闊有力，如此獨特的外貌特徵，使得他人皆稱其為“白麵郎君”。
清風山落草這一經歷，對於鄭天壽而言，可謂是人生的重大轉折。彼時他身處青州清風山，與錦毛虎燕順以及矮腳虎王英一同在這山林之中落草為寇。那一日，他與王英展開了一場激烈的大戰，雙方酣戰竟達五六十個回合之久，卻依然難分勝負，彼此之間皆是實力相當，難解難分。而後，他那與眾不同的外貌引起了燕順的注意，燕順對其頗為讚賞，遂將他留在了清風山，使其成為了清風山的三大王之一。
而當宋江來到清風寨準備投奔小李廣花榮之時，途徑清風山，卻不幸被山上的小嘍囉給抓住了。當時的鄭天壽正與燕順、王英三人在山中飲酒作樂，已然沉醉其中，聽聞有陌生人被抓，便下令取宋江的心肝來做醒酒湯，可見其當時行事之魯莽與隨性。然而，當宋江在這危急關頭情急之下喊出自己的名字時，恰好被耳聰目明的燕順所聽到，三人聽聞此名，方知眼前之人竟是那大名鼎鼎的山東及時雨宋江。他們頓時大驚失色，連忙鬆開了捆綁宋江的繩索，紛紛跪地叩拜請罪，心中滿是懊悔與愧疚，同時也深知自己犯下了大錯，此後便熱情地挽留宋江在清風山中小住，希望能夠藉此機會彌補自己的過錯，與宋江結下一段深厚的情誼。
後來宋江從王英手中救下清風寨知寨劉高的妻子，而後離開清風山前往清風寨。但宋江在清風寨元夜觀燈時被劉高妻看到，劉高妻恩將仇報，誣陷宋江為清風山賊頭，唆使丈夫將他抓住拷打。花榮則被劉高告上青州，也被都監黃信用計擒拿。黃信將花榮與宋江一併押解青州，途經清風山時被鄭天壽三人劫下，劉高被殺，黃信逃回清風寨。
那一日，知府慕容彥達如熱鍋上的螞蟻般，聽聞那清風寨竟然意外失陷，心中頓時湧起無盡的驚恐與慌亂。他不敢有絲毫耽擱，連忙急匆匆地奏報至朝廷之上，誠惶誠恐地請求朝廷速速派遣大軍前來征剿掃蕩那清風山。此訊息猶如狂風一般，瞬間傳遍了整個山寨內外，使得鄭天壽等一眾好漢們無不面色凝重。他們深知山寨如今的實力，實在難以有效地抗拒那浩蕩而來的大軍。在這危急關頭，宋江憑藉著其卓越的智慧和領導才能，果斷地提出了一個重要的建議——捨棄這清風山寨，轉而投奔那聲名遠揚的梁山泊入夥。眾人經過一番激烈的商議之後，最終紛紛點頭同意，決定踏上這未知卻充滿希望的征程。
宋江在江州那醉意朦朧之中，竟豪情滿懷地題下反詩，此舉無疑是將自己推向了生死邊緣，最終被判斬首示眾。晁蓋得知這一噩耗後，心急如焚，他深知宋江對梁山的重要性，於是毅然決然地親率十六位頭領，浩浩蕩蕩地奔赴江州而去，只為營救那深陷困境中的宋江。鄭天壽亦在其中，他毫不畏懼那即將到來的危險，與王英、朱貴、石勇等人一起，巧妙地扮作挑擔腳伕，小心翼翼地隨晁蓋等人混入了江州這座繁華而危機四伏的城市。在那千鈞一髮之際，他們如同神兵天降，成功地劫法場救出了宋江，隨後又馬不停蹄地參與到那驚心動魄的白龍廟聚義之中。
時光悄然流轉，終於迎來了梁山排座次的重大時刻。鄭天壽憑藉著自己的勇猛和忠誠，在眾多英雄豪傑中脫穎而出，排位居於第七十四位，被賜予星號地異星，其職司乃是步軍將校。在那兩贏童貫的輝煌戰役之中，鄭天壽臨危不懼，沉穩地鎮守在那九宮八卦陣的中央陣西門，宛如一座堅不可摧的堡壘，為梁山大軍的勝利立下了赫赫戰功。而在那三敗高俅的驚天之戰裡，他更是奮勇當
