第8章 局裡來人 (第1/2頁)
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“我們今天出院了，感謝你們，小女孩父母再次客氣的向陳婷致謝。”
突然！陳婷的電話響起，只聽到電話的那頭是一箇中年婦女的聲音：“喂，請問是陳主任嗎？”
我是鄧川愛人，我家鄧川昨天突然發熱了，咳嗽、咳痰也變多了，後面我們去外面診所輸液，熱是退下來了。
但是現在我愛人他呼吸困難，喘不上氣了。你能派車過來接一下嗎？
阿姨，你先彆著急，我現在馬上安排車去接你們，你稍等一下。只見陳婷安撫著患者家屬，隨即安排車輛出診。
陳婷快步的走向醫生辦公室，對值班的醫生說道：”給安排個床位，待會有個老病號來住院，呼吸困難的，有慢性阻塞性肺疾病的病史。考慮慢性阻塞性肺疾病急性加重了。你們準備好吸氧及心電監護。”
好的，陳主任，值班的胖醫生立即安排護士安排好一切，就等著患者到來。
不一會兒，出診的車輛回來了，值班的胖醫生看到病人的精神面貌特別差，隨車的心電監護顯示心率130次/分，呼吸38次/分，血壓148/70mmHg，指脈氧只有可憐的80%。病情較急。
“陳主任，陳主任，陳主任，病人來了，指脈氧很低，只見胖醫生一路小跑過來喊陳婷，慌慌張張的，表現得比較緊張。”
後面才從陳婷的口中得知，原來胖醫生是今年畢業才來他們醫院的。
所以對一些急危重症的病人處理起來不是那麼的有信心。
肺部有溼囉音跟哮鳴音嗎？陳婷問胖醫師，胖醫師略顯尷尬的回答道，陳主任，我剛還沒來得及，看到病人來了，狀態不是很好，所以就趕緊跑過來請示下您。
前世身為醫生的林煜也在感嘆，現在的醫生基礎都那麼差嗎？作為一位內科醫生，最基本的查體都沒有做，就跑過來請示上級醫生，換做是林煜生前醫院的醫生想都不敢想。
陳婷走到病人的床前，看見病人呼吸急促，不能平臥，張口呼吸，口唇甲床紫紺、大汗淋漓，狀態不是很好，雙下肢還重度凹陷性水腫，聽診兩肺都是大量的溼性囉音及哮鳴音。
看著心電監護，此時的心電監護顯示：145次/分，呼吸42次/分，血壓160/101mmHg，指脈氧只有可憐的75%。情況很危險。
陳婷隨即給病人吸氧。陳婷邊操作，邊跟旁邊的胖醫生講，患者既往有慢性阻塞性肺疾病的病人，肺功能差，所以我們暫時只能給他低流量吸氧，如果患者目前存在二氧化碳瀦留，如果高流量吸氧的話，二氧化碳不能及時排出，可能會出現意識障礙，出現肺性腦病或者心臟驟停的風險。
雖然患者既往有慢性阻塞性肺疾病的病史，現在患者呼吸急促，端坐呼吸，雙下肢又重度凹陷性水腫，兩肺也存在大量的細溼性囉音及哮鳴音，不能排除有沒有心臟的問題，也很像心力衰竭的症狀。
陳婷耐心的給醫生講解患者的病情和考慮的方向。
鄧叔現在病情比較重，如果我們保守治療效果不好的情況下，或者病情加重了，有可能要轉重症監護室插管上呼吸機，鄧叔愛人此時驚慌失措，拿不定主意。
好的，陳主任，都聽您的，按您的治療方案治療。
簡單的詢問了患者病史，陳婷立即安排護士給準備藥品，先來個護士給鄧叔打上留置針，準備甲潑尼松龍一支，法莫替丁注射液一支，都配20ml的氯化鈉。
霧化的沙丁胺醇、布地奈德，給鄧叔用上。只見陳婷臨危不亂的安排道。
抽血氣分析、凝血五項、心肌酶、肌鈣蛋白、BNP、血常規等檢查。
同時安排床邊的心電圖及心臟彩超。好的，陳主任，只見護士妹妹手法嫻熟的操作起來。
