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第二個患者一出，牟老郎中呼的站起來，神情緊張道:“這種疑難之症尋常郎中也難遇幾次，用來考效一個年輕人，你是有意為難了。”
孫醫官露出得意之色，倏地又板起臉，對牟老郎中高聲道:“考核醫術當然不分難易，病人可不管你是年輕郎中還是老郎中，只要當了郎中就要會看診。
你也是道中老人，該知道人命關天，就是要讓這些不知天高地厚的年輕人見見疑難雜症。
否則只懂一點頭疼腦熱的病，讀兩本醫書就敢開醫館，把人命當兒戲，誰還敢找郎中了。”
牟老郎中默然，這話他也無法反駁，的確如此。
中醫學習，難就難在分陰陽虛實之上。
不過對有經驗的郎中來說，這分陰陽還是容易的，最怕的是虛實夾雜，真寒假熱，真熱假寒。
稍有不慎就會火上澆油，雪上加霜，讓病情加重，最終到無法挽回的局面。
此時顧沐雲按著慣例診脈看舌問診，患者畏寒舌胖大苔白膩，脈沉細，的確是寒症，宜扶陽為主，驅逐陰邪。
但患者無故牙疼，夜裡發熱，咽喉腫痛又是熱症，顧沐雲頓時為難起來。
這是真寒假熱證，但熱從何來，患者是服下扶陽湯藥，方症相符，自己開方也會用附子。
堂裡氣氛又緊張起來，牟老郎中下意識摸著茶盞不出聲。
趙平此時面色愈發緊張，他擔心顧師妹開方時短，遇到這複雜的病症出錯。
想到這，他走到患者跟前道:“可否讓我也診診脈？”
患者知道自己的病情複雜，多一個郎中診斷更好，雖然這個郎中也年輕。
脈相入手，趙平眉頭蹙得更緊，他也沒有見過這種情況。
不過杏林堂以扶陽為長，他所見病症自然比顧沐雲多。
趙平斟酌再三，抬眼看向還在沉思的顧沐雲，試探著低聲道:“難道是瞑眩反應？”
他聲音不大，但足以讓顧沐雲聽到。
顧沐雲腦中陡然清明，如果出現病症舌脈不相符，還有一種特殊情況，那就是藥物反應。
瞑眩反應指的是在服用中藥或接受中醫治療過程中，患者可能會出現的一種短暫性、非持續性的不適反應。
通常被視為身體在調整、修復過程中的自然現象，也被認為是藥物起效或治療有效的標誌之一。
反應的表現也各不相同，有渾身不舒服，有失眠的，反正就是以前曾經犯過的病重新出現了。
有些患者服辛溫藥劑一兩次就有流鼻血的，有口乾咽痛的，有口腔潰瘍的，病者以及家屬多認為上火了，返病了，立即停藥不敢再服，殊不知這才是治療起效的表象。
是否上火，不能只看病人的外在，只需要一條就能辨明，那就是患者感覺口乾卻不想喝水，或者只喝熱水不喝涼水，這就跟真正的酷熱口渴是完全相反的。
顧沐雲繼續問患者:“你口乾可想喝涼水？二便如何？”
患者搖頭:“口乾就喜歡喝熱粥，滾燙的最好。哦，我拉肚子，這幾天拉得厲害。”
現在正是夏季，世人都喜歡冷飲，就是一碗粥也要用井水鎮過才吃。
但患者口服熱藥又想喝熱粥，這就是藥物反應了。
不僅不能停藥，還需要加大附子的劑量繼續服用。
顧沐雲心裡頓時有數，又把患者的舌苔看過一次，篤定道:“你之前的藥沒有錯，還需要繼續服用。”
那患者瞪大眼睛，滿臉的不相信，對喊自己來的孫醫官道:“孫醫官你瞧瞧，這叫什麼話，明明我這嘴巴腫得張不開，她還要我繼續喝，這小郎中是不是拿我戲耍著玩的。”
孫醫官不解答，只看著顧沐雲似笑非笑道:“
