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是最早的病例了。現在有很多好事之人,根據脫眉的病症推斷王粲得的就是麻風病。對此,我持謹慎態度,因為前人留下的資料過於簡單,我們並不能由此認定王粲患的就是麻風病。不過,眉毛脫落的確是瘤型麻風病的先兆,開始的時候是雙眉呈對稱型稀疏,最後就全部脫落了。

現在麻風病已經非常少見了。但不久前,東南大學附屬中大醫院面板科接診一例來自蘇北農村的男子,此人三年之前發現小腿上的面板粗糙,出現斑疹,而且雙腳有潰爛現象,眉毛也莫名脫落,甚至連鬍子和鼻毛都一起脫落了。他跑了多家醫院,都是當作面板病來治的。後來,到了東南醫院,接診醫生一看他眉毛脫落,就明白這是麻風病的一個典型徵兆。經過病理活檢,果然在顯微鏡下找到了麻風桿菌。

兩眉之間的部位叫印堂,又稱 “闕中”,在疾病的診斷和治療上也特別有價值。《靈樞·五色篇》中說 “闕上者,咽喉也;闕中者,肺也”。可見,印堂可以反映肺部和咽喉疾病。肺氣不足的病人,印堂部位呈現白色;而氣血鬱滯的人,則變為青紫色。江蘇著名中醫朱良春教授曾在講座中提到這樣一個醫案,很好地說明了印堂與咽喉疾病的關係。上世紀50年代,南通地區白喉大流行,發病四千多人。一下子白喉血清供應不上,衛生部門就讓中醫參與治療。朱教授他們在《內經》裡找到這樣一句話“闕上者,咽喉也”,就在闕上部位給病人扎針,用短針平刺進去以後,用膠布粘起來,留針。10分鐘後,病人的疼痛感減輕了,又觀察了三四個小時,病人的體溫也降下來了。第二天,經過針扎的病人白喉偽膜開始剝落。朱教授他們一共觀察了137例病人,治癒了133例,治癒率是,療效超過了白喉血清。

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七、口中有異味,責在臟腑

如果一個人口中經常有異味,別人就會認為他不講衛生,並不覺得是什麼大問題。但從中醫的角度來說則是“小事不小”,口中的異味往往是五臟六腑發出的警訊。

中醫認為,口內的津液與心、肝、脾、肺、腎等臟器是相通的。健康的人口中一般是沒有異味的,也沒有什麼不舒服的感覺。如果口中出現了異常感覺和氣味,則說明內部臟腑出了問題。

口中發苦,多為熱症,是火熱之邪內侵的表現,尤其是肝膽火旺、膽氣上逆。《內經》中早有記載,如《靈樞·四時氣篇》中說 “膽液洩,則口苦”,《素問·痿論》中說 “肝氣熱,則膽洩口苦筋膜幹”。熱症患者除了口苦外,還會有口乾舌燥、苔黃、喜冷飲、尿少色深、大便乾燥等症狀。此時,可選用黃連上清丸或牛黃上清丸等清火藥物。但如果病人身體虛弱,則不可輕易服用上述降火藥。

我有一位棋友,七十多歲,性格開朗,健談好客,唯有一點讓我難以接受,他一說話就會有一股難聞的異味“脫口而出”。我問他怎麼了,他說自己口苦、咽乾,早上起來尤為嚴重。我說給你開點中藥吧。他說:“我不太相信中醫,太慢,等不及,已經吃了一段時間的西藥了。”一個月後,我們再次見面,他口中仍有濃烈的異味。我就問他:“是不是西藥沒什麼效果啊?還是試試中藥吧。”沒成想他爽快地答應了,還露出“老小孩兒”的脾氣,說:“行,要是你真給我治好了這口苦的毛病,我就把珍藏多年的象牙象棋送給你!”診病過程中,我發現他兩手脈弦、舌苔白厚、唾液旺盛,這是肝經溼熱的徵兆。肝和膽相連,膽是主導苦味的,由於它有溼熱,就很容易疏瀉失常而引發口苦。我先給他開了五劑去溼熱的方子(以柴胡為主)。剛吃過兩劑,他就說感覺從未有過的輕鬆,五劑藥服完後他又自行配製了幾劑,現在全好了,不再口苦。事後還真把他那寶貝送給了我,還口口聲聲說“服了中醫”。從此,我們之間除了象棋之外又多了一個話題——

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