第6章 急診小練 (第2/2頁)
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家屬道：“患者有什麼基礎病嗎，之前有出現過這樣的情況嗎？”
患者的妻子說道：“我老公有糖尿病，但是一直吃藥控制著，之前也沒有出現過這樣的症狀。大夫，我老公的情況怎麼樣”
“有糖尿病是嗎，現在還不能確定您丈夫的發病原因，從之前的檢查來看基本可以排除急腹症的可能，基於他糖尿病的病史我目前懷疑是酮症酸中毒。這樣我再開個血氣，血糖，酮體和電解質的檢查，排除下酮症酸中毒的可能。”說完接診的唐大夫就要開醫囑。
“醫生，是不是要加一項心電圖，排除下患者急性心梗的可能呢？”
對了，難怪我總覺得少了什麼，患者上腹痛是應該做下心電圖的，我確實是因為接了太多普外的急診，思維有點想當然了。誒，是誰在說話？
唐醫生順著聲音的來源看了過去，是個揹著個雙肩包的年輕人。唐醫生回答道：“是要做的，我正準備開呢，你也是學醫的吧，畢業了嗎？”
出聲的自然是陳海，陳海一直悄悄地跟在家屬身後，其他人理所當然地認為他是患者家屬或者是醫院的工作人員，也沒有起疑。終於在唐醫生準備做進一步的檢查的時候適時地插上了話。陳海回答唐醫生的問題道：“老師好，我是京華大學臨床醫學的學生，今年剛畢業。”
“不錯，剛畢業就知道上腹痛應該排查心梗，看來學得不錯，不過學海無涯，繼續努力。”唐醫生一邊開著醫囑，一邊跟陳海聊著。開完之後囑咐患者繳費後去檢查，陳海趁著這個時間跟著患者家屬溜了出來，一直跟到了患者做完檢查，他向家屬拿了檢查的報告。果然驗證了自己的猜想，病人心電圖2、3、AVF導聯的St段抬高，St段弓背向上抬高，並且逐漸與t波融合。非常典型的下壁心梗。
驗證完自己的猜想，陳海就悄悄的離開了，只要查到病因，急診大夫的處置經驗和方法肯定比自己熟練得多，自己根本不用操心。
雖然陳海見習的時候也跟老師出過門診，可第一次自己做鑑別診斷成功還是讓他興奮不已，暫時忘記了面試失敗的沮喪。
