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產後鬱冒
[病案]魏某，一位年僅28歲的女性，在1975年6月12日就診於某醫院。據醫生描述，她在分娩過程中遇到了諸多困難。首先，胎兒的體型較大，這無疑增加了分娩的難度。其次，產程漫長，這對產婦的身體造成了極大的負擔。在生產結束後，魏某出現了大量的產後出血，情況緊急。經過醫護人員緊急處理後，她的生命體徵暫時穩定。
然而，她隨即出現眩暈和神志昏迷的症狀，無法言語。在一段時間的休養之後，她恢復了清醒，但很快又陷入頭暈目眩的狀態，甚至無法辨認周圍的人和事。她的面色蒼白，顯然是因為失血過多，身體虛弱所致。此外，醫生的檢查還發現她的舌尖呈現出淡紅色，脈象表現為左脈浮右脈澀。
[治則]補血行氣。
[方藥]先服鹿角膠30克,阿膠30克,隔水蒸化,童便沖服。服後二小時眼能半張開而頭不昏暈,想進食,服蛋花湯後自覺心舒氣平,但惡露不下,小腹疼痛。繼而服紅參10克,生黃芪30克,丹參10克,炒北五味10克,檳榔3克,炒五靈脂12克,炒蒲黃10克,生龍齒10克,桔梗10克,砂仁3克。服藥後惡露漸多,腹痛已止,神情清醒,知飢飲食。此時改方為行氣補血祛瘀,方用當歸身10克,生黃芪30克,阿膠珠10克,炒五靈脂10克,炒蒲黃10克,潞黨參20克,檳榔10克,金櫻子60克,砂仁3克,琥珀末6克(布包煎)。服3劑藥患者即能下床處理雜務,乳汁足,病癒。又服3劑鞏固療效。
[評析]產後鬱冒是“產後三病”之一，指的是在分娩後出現的一種常見病狀，通常表現為頭暈、乏力、心悸等症狀。這種病症的病因主要是由於生產時失血過多，導致血虛和氣虛，進而引發陰虛於下，陽浮於上的現象。在治療產後鬱冒時，需要根據患者的實際情況進行綜合治療，包括補血、益氣、行氣導滯、化瘀和鎮靜潛陽等多種方法。
在治療產後鬱冒的過程中，第一方主要作用是補血而救急，緩解患者的血虛症狀。接下來，採用紅參、黃芪等藥材益氣，增強患者的體力和免疫力。同時，使用丹參、檳榔等藥材行氣導滯，促進氣血的執行，緩解腹痛惡露不下的症狀。此外，失笑散能夠化瘀，桔梗則具有辛開苦洩的作用，可以推動惡露下行，幫助祛除瘀血。五味子能夠寧心，龍齒則具有潛陽的作用，全方補虛化瘀並略予鎮靜潛陽，達到迅速收效的效果。
總之，產後鬱冒是一種常見的產後病狀，需要綜合治療。在治療時，需要根據患者的實際情況進行綜合治療，包括補血、益氣、行氣導滯、化瘀和鎮靜潛陽等多種方法。在治療過程中，還需要密切觀察患者的症狀變化，及時調整治療方案，以達到最佳的治療效果。
