第17章 完美級血管觸診！百分之百的死亡率 (第1/2頁)

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“我可以告訴你們。 我從醫三十多年，碰到過六個肺栓塞的病人。 六個人，全部沒了，一個都沒救活。 我做不到百分之三四十的救治率。 可能是我水平比較差吧……” 眾人乾笑了幾聲。 王平主任的水平差？ 一個編寫肺栓塞教材的人，治療肺栓塞的水平能差嗎？ 王平補充道：“當然啊，我當初編教材的時候，寫的是90%~100%的死亡率，最後那邊給我修改了，換成了上面的數值。 我要告訴你們的是，別迷信教材！ 真到了臨床，書上寫的肺栓塞的各種檢查都沒有意義。 一旦發生胸痛三聯，直接按照肺栓塞先處理。 否則，最快十五分鐘內，病人就沒了！” 他嘆了口氣。 教材和臨床，終究是兩個世界。 他沉默了一陣，眼前閃過那六位死在自己面前的病人，眼神有些落寞。 “哎喲！” 突然，病人痛苦地叫了以上。 王平警惕心大起，立刻扯開了病人的衣服，拿聽診器在兇口聽了幾下。 同時問道：“有什麼感覺嗎？” 病人似乎緩過來了，道：“大夫啊，我剛才腿突然刺痛了一下。” “現在呢？” “現在，感覺……感覺有人在按我的兇口！” 王平沉默了幾秒鐘。 後邊的醫生則鬨笑成一團。 王平嚴肅地問道：“有沒有感覺胸口疼？” 病人搖頭：“沒有。” “呼吸呢？呼吸難不難受？” “也沒有。” 王平這才舒了口氣。 把聽診器塞回口袋，他立馬換了副面孔，教訓道： “像剛才這種情況，必須格外留意。很有可能就是肺栓塞！ 肺栓塞的三聯徵：胸痛、呼吸困難、咯血。 還有典型體徵，P2亢進、三尖瓣區收縮期的雜音。 這幾項都沒有的話，就暫時可以排除肺栓塞的診斷了。” 得虧這個病人不是肺栓塞。 不然，他可能得用生命，給醫生們上一課了。 王平揹著手，準備離開病房。 但，就在這時！ 許秋從人群中鑽了出來，手掌搭在了病人的下肢深靜脈部。 王平剛想訓斥，看到是許秋，便停在了原地，想看看對方要幹什麼。 其餘人也盯著許秋。 急診科裡，不認識許秋的是少數。 都知道許秋醫術很高！ 因此，大家都安靜地等著。 另一邊，病床旁的許秋閉上了眼睛，心神完全沉入了右手之中。 完美級血管觸診經驗，在此刻發揮出了它的作用！ 失去彈性的血管、 高凝的血液， 還有……損傷的內皮！ 許秋猛地睜開眼睛。 他看到，在靠近膝蓋的深靜脈處，有一塊新鮮的血栓脫落殘留灶！ 這意味著，有一塊血栓已經進入血液，很有可能順著靜脈回到右心，最終進入肺動脈，堵在這裡，導致肺栓塞！ “血壓，80/60mmHg。頸靜脈怒張……左下肢輕度水腫……” 許秋按著病人的血管，下意識地就判斷出了血壓。 王平都驚了。 你開玩笑嗎？ 觸診摸血壓，你當自己是血壓計？ “量血壓！” 王平並不知道許秋在幹什麼，但還是讓醫生拿出了電子血壓計。 十幾秒鐘後，快速血壓讀數：81/62mmHg。 王平眼睛一蹬。 這是蒙對了？ 簡直神了！ 就在這時，許秋快速的聲音響起：“大爺，你的經濟條件如何，用貴的藥，還是便宜的藥？” “小夥子，你就幫我用最好的藥，我醫保報銷百分之九十五。” “行，那就rt-PA！” 聽到最後這個藥名，王平徹底明白了，神情瞬間凝重。 立刻安排道：“開通胸痛綠色通道！小心，不要輕易改變病人的體位！” 眾人立刻忙碌了起來。 剛剛被轉移到搶救室， 十秒鐘前還在開玩笑的病人突然瞳孔猛縮，表情無比猙獰。 “啊！” 他抓著床單，被兇口傳來的劇痛激出了一聲的冷汗。 與此同時，他的呼吸越來越急促，似乎要把周圍的空氣全部吸乾，但臉色卻越來越白。 “肺栓塞！” 王平心中警鈴大作。 他霍地看向許秋，神情中滿是不可置信。 但眼下，不是詢問的時候。 他立刻來到了搶救室的主位，早已準備好搶救的醫務人員們也分別就位。 幾乎在老人肺栓塞的第一時