第31章 又見肺栓塞！這個住院醫有點吊 (第1/2頁)

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孟英安趕緊看向監護儀。 病人的心率突然飆升。 體溫也在緩慢升高！ 這臺手術，原本就是在體外氧合儀器的輔助下進行。 而且控制了低溫環境，儘可能降低病人的新陳代謝…… 按理說，這種情況下，病人的心率、呼吸等各種生命指徵都會低於正常值。 此時回升，絕對是出現了什麼意料之外的重大意外！ 若是不立刻排查掉，病人將不得不放棄保肢，終止手術！ “心率升到170了！”器械護士臉色煞白，提醒道。 孟英安沉著臉。 他迅速地停下手術，開始檢查整個手術區域。 而許秋，則死死地盯著監護儀。 幾十秒內，病人的通氣阻力在不斷增加，血氧飽和度已經下降到75%左右。 這是機體缺氧的指標。 正常人在95%~99%之間。 然而，孟英安依舊沒有找到問題所在。 手術區域，沒有任何出血點等。 他用紗布擦了一下，上面只有一點淡淡的血跡。 “不對，不像是出血。” 孟英安臉色沉如鐵，語氣越發凝重。 許秋看著那被孟英安扔到托盤中的紗布，卻眼睛一亮。 “血？！” 許秋突然開口，道：“孟老，您是不是用了過量的腎上腺素？” “這時候了還管什麼腎上腺……” 孟英安的話還沒罵出口，神情卻忽然怔住。 他盯著病人滲血極少的傷口處。 術中，為了實現無血手術區，醫生都會注入腎上腺素，滲透粘膜等部位達到止血的目的。 莫非……是腎上腺素的問題？ 就在此時，病人的血氧飽和度突然再次下降！ 孟英安還有些恍惚。 許秋卻在這時喊道：“麻醉醫師，檢查氣管插管！” 坐在後方，專注力全在手術檯這邊的麻醉醫師猝然驚醒。 他趕緊跑去檢視，果然發現病人的氣管內已經被粉紅色的氣管插管填滿…… 窒息！ 肺淤血，引起粉紅色泡沫分泌物，最終導致的呼吸道阻塞！ 麻醉醫師趕緊把分泌物吸引了乾淨。 但病人的血氧飽和度也僅僅是稍微回升，依舊處於極度缺氧的狀態。 手術室所有人都緊張了起來。 若是不盡快糾正，就不是丟一隻手的問題。 病人沒法活著下臺！ “肺……肺栓塞……” 孟英安到底是經驗豐富。 到這一步，他已經看出了癥結所在。 簡單來說，就是病人右上肢出現了血栓。 手術過程中，由於過量的腎上腺素，導致病人心率過快，血流湍急。 把右上肢上的血栓衝了下去！ 最終，帶到了狹小的肺血管處，堵在了這裡…… 肺栓塞，是致死率極高的危重症。 “快，請心內科會診！”孟英安雙手撐在臺上，體力已經不支。 他的手，開始不受控制地震顫。 “來不及了，來不及了，等心內科過來，人都涼了！” 這時，許秋的聲音突然打破死寂。 他抓起了旁邊的超聲儀，示意器械護士塗耦合劑。 孟英安表情中是愕然，他道：“你能做？拿自己的職業生涯開玩笑嗎？” 他動了愛才的心思，不忍許秋犯錯。 一個住院醫， 這個關頭，不等心內科會診，擅自做肺栓塞的手術，那屬於違規行為了。 一旦病人死在臺上，許秋恐怕也得告別醫生這個行業！ 就在這時，王平卻站了出來，道：“孟老，我是王平，我擔保他能做肺栓塞！” “王平？” 孟英安心頭一喜。 這個名字他當然是聽說過的，急診醫學的中流砥柱，尤其擅長各種呼吸科的急重症，其中就包括肺栓塞。 “擔保個屁！你不上，讓後輩背鍋？趕緊救人！”孟英安火氣騰騰地罵道。 王平挪過來，只覺得腳步無比沉重。 他的表情格外古怪。 孟老啊，你高估我了…… 我這三十多年，手上已經有六個肺栓塞病人的性命了。 救治率百分之零。 唯一的一個，還是一週前許秋救過來的…… “上耦合劑！” 王平只能硬著頭皮。 他給許秋使了個眼色。 我輔助，聽你使喚。 你的，明白？ 許秋點點頭，立刻下令道： “關閉N?O，給100％純氧通氣！” “調整半臥位，留置尿管！” “給呋塞米20mg，地塞米松8mg，氫化可的松100mg！”