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病人有糖尿病。 而且，這次之前，他發生過糖尿病高滲昏迷。 許秋沉著臉，道：“你們上通氣的時候，病人已經昏迷了？” 鍾文點頭，道：“沒有，我上無創通氣的時候他還有意識。我判斷是氣胸。” 許秋毫不留情道：“你判斷錯了！” 鍾文臉色立馬變得難看，他不服氣地道：“怎麼可能！病人的氣胸表現很典型。” 這時，呼吸科主治醫師突然想起了什麼，慌忙道：“許醫生，你懷疑病人發生了糖尿病高滲昏迷？” 許秋點頭。 而鍾文的臉色卻是瞬間煞白。 糖尿病高滲昏迷，這是無創通氣的禁忌症！ 此時進行無創通氣，很有可能引發氣胸。 再嚴重點，甚至都能跟肺不張扯上關係！ “我……當時病人的意識還沒有完全喪失！”鍾文已經開始慌了。 許秋卻沒再搭理，趕緊處置。 他早習慣了這種情況。 急診科，或者說整個醫院，互相擦屁股是很正常的事情。 有了思路，接下去的救治就不是很困難了。 穩住了病人的情況後，許秋鬆了口氣，道： “病人很有可能是食管氣管瘻。” “一會兒帶去做個喉鏡，順便補一個CT。” 喉鏡是為了排除胃管的問題。 這是眾人最不願意看到的結局—— 如果是胃管，那醫院這邊得為這一次搶救付主要責任。 但…… 鍾文卻攔住了許秋，道：“喉鏡可以，不要做CT。” 許秋愣了一下，“為什麼？” 鍾文看了眼床上的病人，沉默許久後才說道：“會留下影像資料。” 許秋的臉色變得古怪。 這一刻，他重新打量鍾文。 當病人出問題時。 許秋下意識是在考慮什麼檢查對確診最有幫助。 可以最迅速得出診斷，療愈病人。 但…… 鍾文卻在考慮，CT的影像資料會成為對他們不利的因素。 後期病人出問題，家屬維權會多一份證據。 許秋的臉沉了下去，不容置疑地道：“病人現在是我管，出了事，我負責。做CT。” 這一句話，彷彿是幾個巴掌，狠狠地扇在了鍾文的臉上。 他站在原地，呆呆地望著床上昏迷的病人，突然覺得無地自容。 …… 二十分鐘後，加急的CT結果出來了。 病人左肺、縱膈等均有液體。 且縱膈記憶體在氣體。 診斷：氣管食管瘻。 同時，許秋腦中也出現了病人發生氣胸、肺不張的病因。 鍾文違反禁忌症，在昏迷時進行了氣管插管。 而導管又沒有固定好。 因此， 在移動的過程中，導管穿透了氣管，引起縱膈氣胸。 此時病人的表現是：氧分壓迅速下降，供氧不足。 鍾文慌了，下意識地以為是供氧不足，於是增加呼吸機的壓力。 於是，肺泡被衝破，氣胸的同時，還引發了肺不張。 原發病/主要病症：氣管食管瘻。 併發症：氣胸、肺不張。 現在，併發症已然解決。 當下只需要再解決原發病。 得知最終診斷後，呼吸科那邊，趕緊召開了聯合會診。 首診醫生鍾文也在。 家屬也參與了。 呼吸科主任看向許秋，悄悄問道：“許秋，你能做達芬奇嗎？” 許秋點點頭。 這臺手術，他在之前的簽到中獲得過。 再配合大師級的介入經驗，足以輕鬆拿下。 見許秋自信的表情，呼吸科主任的腰桿都不自覺地挺直了。 很快，會議開始。 先是基本情況介紹、討論。 十幾分鍾後，終於到最終的治療方案。 呼吸科主任道：“以病人的情況來看，最好是做達芬奇手術，創傷小，精度很高！” 家屬低著頭，小聲問道：“醫生，什麼是達芬奇手術？” 主任做了個簡單的解釋。 所謂達芬奇手術，由控制檯、機械臂和成像系統來組成。 可以理解成醫療機甲。 外科醫生操控著機械臂，完成一系列精密的動作。 由於核心是機械， 達芬奇手術的精密度極高，創傷非常小，且術後恢復很快，癒合效果也會優於普通手術。 家屬聽明白了，試探著問道：“很貴吧？” 主任猶豫了一下，道：“十五萬左右。” 聽到這個數字，家屬的臉唰地一下就白了。 她顫顫巍巍道：“醫生，我們沒有這麼多錢了……家裡已經
