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產後尿瀦留
[病案]範某，女，27歲。1980年1月17日就診。患者於1980年1月11日上午分娩，在第二產程過程中，由於時間較長，出現了尿瀦留的問題。當時，醫生立即為她導尿，排出了大約300毫升的尿液。然而，在產後下午，她回到家中後，發現小便排不出來，腹部脹痛難以忍受。
第二天，她的膀胱已經充盈到了臍下兩指，於是再次接受導尿，這次匯出了約1000毫升的尿液。隨後，醫生為她注射了青黴素、新斯的明等藥物，並用熱敷和按摩的方式緩解腹部脹痛。此外，她還被開了薺菜花及通大便藥，但這些方法並未起到很好的效果，她仍然無法自行排尿。因此，醫生決定為她放置導尿管，進行持續導尿三天。
然而，在導尿管拔除之後，範某仍然無法自行排尿。因此，她不得不尋求中醫的幫助。經過詳細的檢查，中醫師發現她的面色萎黃，精神疲憊，氣短懶言，頭昏盜汗，惡寒等症狀。此外，她的惡露量少且呈紫暗色，舌胖、苔白滑，脈濡細。
[治則]益氣溫陽,通利小便。
[方藥]生黃芪30克,炒白朮10克,陳皮4.5克,升麻6克,柴胡6克,黨參20克,炙甘草6克,當歸15克,丹參15克,炙桂枝4.5克,茯苓10克,車前子10克,木通10克。服藥1劑即欲小便,以後霍然通暢。又服1劑,小便排量正常,精神較佳,盜汗止。惡露轉多,病癒。
生黃芪30克、炒白朮10克、陳皮4.5克、升麻6克、柴胡6克、黨參20克、炙甘草6克、當歸15克、丹參15克、炙桂枝4.5克、茯苓10克、車前子10克、木通10克。
服藥1劑即欲小便，以後霍然通暢。
又服1劑，小便排量正常，精神狀態也得到了改善，盜汗症狀也得到了緩解。惡露轉多，病癒。
[評析]患者在臨床表現上呈現出了一派氣虛的症狀，如產程延長、中氣虛弱、膀胱氣化無權，導致小便瀦留等問題。為了解決這一系列問題，醫生為患者開出了補中益氣湯加味的方子。這個方子以黨參、黃芪、白朮、陳皮、升麻、柴胡、當歸和甘草為主要成分，這些藥物具有益氣升提、健脾補中的作用。
此外，方子中還加入了桂枝、茯苓等草藥，它們能溫暖下焦膀胱，從而達到溫陽化氣的效果。車前子和木通的加入則有助於利尿行水，當歸和丹參則能活血化瘀，消除體內的瘀血。黃芪不僅具有益氣固表止盜汗的功效，還能幫助活血祛瘀。
整個方子的配伍不僅有益氣溫陽的作用，使膀胱氣化得以恢復，同時也有行水通利的藥物，以達到徹底治癒患者疾病的目的。透過這樣的綜合治療，患者的病情得到了明顯改善，小便瀦留等問題得到了解決，生活質量得到了提高。
在治療過程中，醫生還注重對患者進行心理疏導，以緩解其焦慮情緒。患者在治療過程中，需保持良好的作息習慣，避免勞累過度，並注意飲食調理，多食易消化且營養豐富的食物。透過積極配合醫生的治療建議，患者逐漸康復，並重新迴歸正常生活。
經過一段時間的觀察，患者在臨床症狀上的改善明顯，小便瀦留等問題得到解決，生活質量得到了顯著提高。同時，患者對醫生的信任和感激之情溢於言表，這也為醫生和患者之間的良好醫患關係奠定了基礎。
此次治療的成功經驗為類似病例的治療提供了寶貴的借鑑，醫生們可以結合患者的實際情況，靈活運用補中益氣湯加味等中草藥方劑，以期達到更好的治療效果。同時，在現代醫學的輔助下，中醫治療手段得到了更為廣泛的認可，對於氣虛症狀的治療也取得了顯著成果。
