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急性會厭炎
[病案]王某，男，25歲，於1981年3月初來就診。患者自述咽痛已持續四天，吞嚥困難，聲音嘶啞。三天前曾在某醫院就診，被診斷為急性扁桃體炎，並接受了80萬單位普青的肌肉注射治療，每日兩次。然而，儘管接受了治療，患者的病情並未得到明顯緩解，因此決定尋求中醫的診治。
患者來診時，症狀依然如前述，湯水難以下嚥，小便量少且呈鮮紅色，大便已有三天沒有排出。患者的舌苔微膩，舌質呈紅色，脈象細數。
經過詳細的檢查，發現患者的咽部粘膜充血程度並不明顯，但咽後壁可見淋巴濾泡增生。會厭部位呈現明顯的亢血、水腫現象，形狀類似一個球狀。據此，醫生診斷為急性會厭炎。
[治則]清熱利溼,佐以通腑。
[方藥]銀花9克,連翹9克,丹皮9克,玉泉散9克(包),黃苓9克,大青葉12克,蒲公英12克,蔞皮仁12丸,赤芍12克,生苡仁30克,殭蠶45克。連服3劑後,咽痛大減,能進稀粥,聲漸揚,大便日行一次,唯夜寐汗出,苔薄舌紅,脈滑。檢查:咽部輕度充血,會厭充血水腫好轉,球狀縮小。仍宗上法原方加芙蓉葉12克,馬勃3克,生黃芪12克。3劑藥後諸症消退,會厭恢復正常。前方續服2劑,以資鞏固。
[評析]咽喉之病是一種常見的呼吸道疾病，主要表現為咽喉部位的不適、疼痛、紅腫等症狀。該病的發生與多種因素有關，如風熱之邪外侵、溼熱互結、脾胃蘊熱等。風熱之邪是導致咽喉疾病的重要原因之一，它可以透過呼吸道進入人體，引起咽喉部位的炎症和感染。溼熱互結是另一種常見的病因，它會導致人體內溼氣和熱氣相互結合，形成溼熱環境，從而影響脾胃的正常功能。脾胃蘊熱是另一種常見的病因，它會導致脾胃功能失調，從而影響人體對營養物質的吸收和利用。
治療咽喉疾病的方法多種多樣，但以清熱瀉火解毒、通利二便、釜底抽薪以洩其熱等為主要原則。方中銀花、連翹、黃芩、大青葉、蒲公英等藥物具有清熱解毒的功效，可以有效清除體內的毒素和炎症物質，緩解咽喉部位的不適和疼痛。赤芍、丹皮、生苡仁、殭蠶等藥物具有清利溼熱的功效，可以有效調節人體內的溼氣和熱氣，緩解脾胃蘊熱的症狀，促進脾胃功能的恢復。蔞皮仁潤腸通腑，可以促進腸道蠕動，緩解便秘和腹瀉等症狀，從而提高人體對營養物質的吸收和利用。
總之，咽喉疾病是一種常見的呼吸道疾病，其發生與多種因素有關。治療咽喉疾病的方法多種多樣，但以清熱瀉火解毒、通利二便、釜底抽薪以洩其熱等為主要原則。方中銀花、連翹、黃芩、大青葉、蒲公英等藥物具有清熱解毒的功效，赤芍、丹皮、生苡仁、殭蠶等藥物具有清利溼熱的功效，蔞皮仁潤腸通腑，可以促進腸道蠕動，緩解便秘和腹瀉等症狀，從而提高人體對營養物質的吸收和利用。
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