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前列腺肥大
[病案]王某，一位75歲的男性患者，於1978年4月25日初診。患者患有前列腺肥大已經有一段時間，病情逐漸加重，導致他在日常生活中經常出現小便困難的症狀。這種情況已經持續了一段時間，使得患者在小便時感到艱澀不爽，甚至出現滴瀝難下的狀況，已經發展到了癃閉的嚴重程度。
根據患者的病情，某醫院建議他接受膀胱造瘻手術。然而，患者對於這一建議持保留態度，沒有同意接受手術。在患者的舌頭表面，可以觀察到白糙的舌苔，而他的脈象呈現出弦大。
[治則]清化瘀熱,而利脬氣。
[方藥]赤芍12克,敗醬草12克,王不留行12克,澤蘭葉12克,蛇舌草20克,琥珀末1.5克(分兩次吞),甘草梢4.5克。5劑藥後小便已爽,停藥後又感不適。上方加石葦12克,瞿麥12克,服6劑。隨訪症情穩定,病癒。
[評析]前列腺肥大是一種常見的泌尿系統疾病，尤其多發於老年男性。這種病狀容易反覆發作，治療起來頗具挑戰性，因此被稱為難治之疾。其根本原因是瘀熱阻滯在下焦部位，導致膀胱氣道不暢。性激素平衡失調和前列腺充血刺激是導致前列腺肥大的主要病因。患者常見的症狀為排尿困難，這屬於中醫“癃閉”的範疇。
前列腺肥大可分為三種型別，分別是熱症（熱結膀胱、肺熱氣壅）、命門火衰、膀胱阻塞。在臨床治療上，常採用清化溼熱、溫陽益腎、洩利水道等方法。本方以赤芍、敗醬草、王不留行、澤蘭葉、琥珀末等具有活血化瘀功效的藥物為主，同時配以蛇舌草、甘草梢、石葦、瞿麥等清利溼熱的草藥，從而取得良好的療效。
此外，治療前列腺肥大時，除了藥物治療，還需要結合物理治療、生活方式調整等綜合治療手段。物理治療包括溫熱療法、電刺激療法等，這些方法可促進血液迴圈，緩解前列腺肥大引起的症狀。而生活方式調整，如保持規律作息、適量運動、戒菸限酒等，有助於改善患者的整體健康狀況，減輕病情。
在治療前列腺肥大時，醫生會根據患者的具體病情制定個性化的治療方案，如藥物治療、物理治療、生活方式調整等。同時，患者在治療過程中應遵循醫囑，按時服藥，定期複查，以確保治療效果。
前列腺肥大患者在日常生活中還需注意以下事項：1.避免久坐，每隔一段時間起身活動，促進血液迴圈；2.注意個人衛生，保持生殖器官清潔，減少感染風險；3.避免過度勞累、緊張焦慮，保持良好心態，以降低病情惡化的風險；4.合理飲食，避免辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持營養均衡。
總之，前列腺肥大是一種複雜且難治的疾病。在治療過程中，應根據患者的實際情況和病狀型別，採取個性化的治療方案，以期達到最佳療效。同時，保持良好的生活習慣和飲食結構，避免過度疲勞和緊張情緒，對預防前列腺肥大及改善患者生活質量具有重要意義。
