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夏季惡寒
[病案]湯某，女性，四十六歲。她在 1977 年 3 月 20 是第一次來就診。據其自述，已經忍受惡寒長達八年之久了，而且每年夏天都會發病，那種寒冷深入骨髓，以至於她在炎熱的夏天也要穿著棉衣去上班。最近兩年，連冬天也會感到惡寒，同時還伴隨著低熱（375°c）和大量出汗。曾經在某家醫院接受過一系列檢查，包括血沉、抗"o"、甲狀腺同位素等等，結果都顯示正常。血壓也沒有升高的跡象。醫生將其診斷為植物神經系統功能紊亂，並讓她服用谷維素等藥物進行治療，但未見任何成效。
經過進一步詢問病史得知，這位患者在 1968 年曾經有過淋雨的經歷，一個月後就開始發病。此外，她還經常遭受牙痛的折磨，但牙齒並沒有出現紅腫的症狀。觀察其舌苔，發現呈現出白色且略微有些黏膩，脈象則表現為沉細。
[治則]溫腎散寒,化溼通絡。
[方藥]生麻黃六克，白杏仁九克，鹿角片九克，淡乾薑三克，川桂枝六克，生地十二克，熟地十二克，白芥子九克，炒白芍九克，炒蒼朮九克，炙甘草三克。患者連服三十劑後，身體依舊寒冷刺骨，尤其是兩條下肢更為嚴重，食慾不振，大便乾結。脈象沉細，舌苔黃膩。這是由於痰溼阻滯中焦，導致表裡不和。於是更改藥方如下：炒蒼朮九克，川厚朴五克，川桂枝五克，炒白芍九克，廣陳皮六克，法半夏九克，炒枳實九克，全瓜蔞十五克，生薑皮三克，雲茯苓九克。再連續服用三十劑後，患者感覺怕冷的情況已經有所好轉，雖然天氣炎熱，但仍然需要穿著棉衣去上班，而且不會出汗。食慾逐漸增強，大便也已經通暢。舌質發紫，舌苔黃膩。在原方中加入草果仁九克，再服用五劑後，惡寒症狀有了明顯改善（以前到了夏天，天氣越熱就會越怕冷）。接著繼續服用原方，用完五劑後，惡寒症狀完全消失，身體恢復得和正常人一樣。
[評析]患者曾經淋過雨，但沒有得到及時有效地治療，導致寒溼之氣停留在面板表面。寒溼凝滯，使得身體的收斂作用增強，護衛身體的陽氣無法得到溫暖和滋養。寒冷屬於陰性邪氣，很容易損傷人體的陽氣，這就是所謂的“陰盛則寒”、“陰勝則陽病”。這種情況非常罕見，這位患者已經多年遭受嚴重的惡寒症狀，即使在夏天上班時也需要穿著棉衣。最初，我們使用了陽和湯來溫暖經絡、驅散寒氣，但病情只是稍有減輕，並沒有完全治癒。然後，我們換用了散寒化溼、溫暖經絡並疏通脈絡的藥劑，病情明顯好轉。接下來，我們在原來的藥方中加入了草果仁，用來祛除潛伏在胸腹之間的寒溼之氣。不到四個月的時間，困擾患者多年的頑疾就被徹底治好了。草果品味辛辣且性溫，具有燥溼驅寒的功效，是治療太陰經獨自興盛所產生的寒氣的主要藥物。從這個案例可以證明，這一說法確實不假。
：()每日醫案
