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下腹冷硬痛
[病案]侯某，女，三十二歲。1964 年 6 月 18 日就診。這位女士剛生產完十天，想尋求一個絕育的秘方：將蚯蚓泥和適量的水混合，空腹服用。然而，她服藥後食慾減退，幾天後又吃了一碗涼麵條，吃完後就睡著了。醒來後，她感到小腹堅硬脹滿，疼痛得無法用手觸控，稍微一碰觸，疼痛就會加劇。接著，她開始發熱，無法進食。在某醫院，曾經注射過一支嗎啡阿托品，疼痛暫時得到緩解，但一小時後疼痛再次發作。每次疼痛時，四肢發冷，小腹有下墜感，想要解大便，但只能排出少量粘稠的糞便。解便後，疼痛並沒有減輕，這種情況一天會發生好幾次。她已經持續發熱五天了，上午體溫 39c，下午則高達 402c。使用抗生素也沒有效果。觀察其舌苔，發現白且厚膩，脈象沉滑有力，兩隻尺脈遲緩而緊繃。
[治則]消積去寒。
[方藥]山楂十五克，麥芽十克，建曲十克，川樸一點五克，大白芍六克，炮姜六克，延胡六克，木香三克，黑白醜十五克。服用第一劑藥後，大約兩個小時的時候腹瀉了一次，排出像凍膠一樣的粘液兩百毫升左右，腹瀉之後腹部疼痛突然停止，小肚子立刻感覺到很舒服，腹部變軟發熱減退，想吃東西。服用第二劑藥後，又拉了一次軟便，體溫逐漸下降。去掉方中的黑白醜，繼續服用一劑後，體溫恢復正常，腹痛消失，各種症狀都消除了。幾天後跟蹤訪問情況良好。
[評析]少腹硬滿而疼，這讓人不禁感到十分不適，但奇怪的是，小便卻依然正常流利，並沒有出現任何異常。如此看來，這既不像是太陽膀胱蓄水症所引起的症狀，也並非蓄血癥所能解釋得通。那麼，到底是什麼原因導致了這種情況呢？
經過深思熟慮後仔細推敲，我們也許能夠揭開謎底。事實真相竟然是這樣的：這位病員不久前剛剛完成生產這個艱辛的過程，此刻其任脈正處於極度虛弱的狀態，整個身軀都變得異常脆弱而敏感。令人意想不到的是，就在她理應安心靜養以求康復之時，卻因一時疏忽大意而進食了過量的寒性食物以及冰冷飲品。這些寒性食品猶如凌厲的箭矢一般直刺人體內部，特別是對下焦關元這一關鍵部位發起了猛烈攻擊，致使寒邪如烏雲般聚集且久久不散。寒邪獨具收斂與凝滯之性，極易造成氣血執行不暢甚至阻塞不通，進而誘發少腹部發硬發脹、劇痛難耐且拒按等一系列讓人痛苦不堪的症狀。
從中醫的深邃視角審視，寒邪凝滯不散與體內溼邪積聚乃是問題的根源核心，而發熱僅僅是外在顯露的表象罷了。故而，在施治過程中應著重於標本兼治，將焦點集中於寒邪的調治之上，如此一來，發熱之症便會不藥而癒。具體來說，可以運用三消飲加減這一療法。三消飲具備消解積食、驅散寒邪之效，藉由對藥劑的適度調配和增減，能卓有成效地舒緩寒邪停飲所引發的身體不適，進而達成顯著的療愈成果。
：()每日醫案
