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上熱下寒(三)

[病案]成某今年才二十三歲啊!他是在 1959 年的某個月份來到醫院看病的。聽他講述自己的病情,真讓人感到驚訝不已。他的上半身一直髮熱不止,彷彿被一團熊熊燃燒的火焰包圍著;然而與此同時,他的下半身卻是寒冷如冰,彷彿置身於數九寒天之中。更糟糕的是,每當他嘗試進食時,都會引發強烈的嘔吐反應,甚至連膽汁都快吐出來了。而且,他還不停地冒出冷汗,彷彿身體內部正經歷著一場可怕的風暴。這樣的狀況已經持續了相當長的一段時間,期間他也接受過多次治療,但令人遺憾的是,這些治療似乎並沒有帶來明顯的改善。

醫生仔細觀察了成某的舌苔,發現它呈現出一種異常的淡白色,這通常暗示著身體內部存在某種嚴重的問題。再搭上那細微的脈象,簡直就是雪上加霜啊!面對如此棘手的病症,醫生們不禁陷入了沉思……他們知道,要想找到有效的治療方法,必須深入探究病因,全面瞭解患者的身體狀況和病史。於是,他們決定展開更為詳細的檢查和診斷,希望能夠儘快揭開這個謎團,為成某帶來一線生機。

[治則]通陽救逆。

[方藥]白附片十克,乾薑六克,純淨的麻黃三克,北細辛二點五克,桂枝尖六克,炙甘草十克。服用了一劑藥後,沒過多久,患者原本寒冷如冰的下半身漸漸有了暖意,那感覺彷彿是春日暖陽照耀在身上一般,令人舒適無比;緊接著,原本如雨般灑落的汗水瞬間止住,彷彿被一隻無形的手緊緊扼住了一樣;而且吃完飯後,也不再像之前那樣噁心嘔吐,整個人都變得精神煥發起來。

見此情景,醫生喜出望外,他當機立斷地將上方中的麻黃、細辛和桂枝去掉,並把乾薑改成生薑,同時又加入了足足七根蔥白。隨後,他再次讓病人服下這劑精心調製的良藥。

說來也怪,這一次服藥過後,病人的病情竟然奇蹟般地痊癒了!他的臉色逐漸恢復紅潤,身體也變得輕盈有力,彷彿脫胎換骨一般。看到這個驚人的變化,醫生終於鬆了一口氣。

然而,為了確保萬無一失,醫生決定再給病人開一些香砂六君子丸,幫助其調理身體,進一步鞏固治療效果。這些藥丸宛如一顆顆晶瑩剔透的珍珠,散發著淡淡的香氣,它們將在病人體內發揮神奇的功效,讓他的身體更加健康強壯。

[評析]患者的上半身彷彿被熊熊烈火所包裹,炙熱難耐,而下半身卻冷若冰霜,猶如置身於冰窖之中。與此同時,冷汗源源不斷地從患者身上湧出,彷彿一顆顆晶瑩剔透的汗珠正在拼命掙脫面板的束縛。這種詭異的現象實際上揭示了一個重要的中醫病理:陰氣過盛並下沉至下部,致使上部的陽氣虛浮,呈現出虛假的燥熱之象。然而,真正的陽氣卻無法順利下達至下部,從而引發了上熱下寒的病症。此外,大量流出的冷汗更是陽虛所致,意味著身體外層極度虛弱,無法有效固攝津液,導致其肆意流失。經過一段時間的仔細觀察後,基本可以確定這位患者所患的病症應歸類於陰盛格陽這一型別之中。面對如此特殊的病情,我們決定採取一種名為四逆散加味的治療手段。

在這個獨特的方劑裡,附子扮演著至關重要的角色,因為它擁有強大的提升陽氣之效。與此同時,乾薑也發揮著不可或缺的作用,其溫暖中部的能力讓人驚歎不已。此外,細辛、桂枝以及麻黃三者聯手,不僅能溫暖經絡,還能滋養內臟,成功地推動了陰陽之間的相互交融與和諧。最後,炙甘草的加入更是如虎添翼,它巧妙地協調了各種藥物間的關係,使得整個方劑宛如一個配合默契的交響樂團。

當患者服下這些精心調配的藥物後,神奇的事情發生了——原本阻塞不暢的陽氣開始流動起來,就像一條被疏通的河流,恢復了往日的生機與活力。而隨著陽氣的暢通無阻,患者的疾病也在不知

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