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產後顛頂冷痛
[病案]張某，女，28歲，於1984年1月9日前來就診。患者在1983年8月5日順利生下了一個男嬰，但由於無人侍奉，她仍然需要操勞家務，洗滌衣物。產後十一天，她開始感到頭頂發冷，怕風，遇到熱氣則感到舒適，因此常用圍巾掩蓋頭部，但未及時治療。隨著時間的推移，她的顛頂發涼和怕風症狀逐漸加劇，發展到冷痛難忍，疼痛時還伴有嘔吐。她曾經嘗試過使用西藥和中成藥進行治療，但都沒有取得明顯的效果。
現在，她頭裹三層圍巾，外戴皮帽，面容痛苦，表情淡漠，面色晄白無華，聲音低微，一動就感到氣短和心慌。她的舌質淡，舌體胖嫩，苔薄白，脈象沉遲無力。
[治則]暖肝散寒,益氣昇陽,和胃降逆。
[方藥]吳茱萸12克，人參10克，生薑5片，大棗5枚，川芎10克，細辛6克，藁本10克，升麻5克，柴胡10克，羌活12克。
治療了2劑之後，他成功地擺脫了帽子，僅用一條圍巾來保護頭部。困擾他已久的顛頂冷痛症狀大大減輕，而嘔吐的狀況也得到了控制。其他相關症狀也有所緩解。
在繼續接受上述草藥的3劑治療後，患者的顛頂冷痛和嘔吐症狀完全消失。然而，他仍然感到一些心慌和氣短。為了進一步鞏固療效，他開始服用補中益氣丸，每日兩次，每次兩丸。連續服用十天，患者的身體狀況得到了進一步的改善。
經過多次的追訪，這位患者的症狀再也沒有復發。
[評析]患者在產後出現氣血兩虧的情況，導致脈絡空虛，身體抵抗力下降。這種現象在許多新媽媽中很常見，因為她們在分娩過程中消耗了大量的體力和精力，使得身體需要一段時間來恢復。然而，這位患者在恢復期間不僅沒有得到充分的休息，反而承擔了大量的家務勞動，導致身體狀況雪上加霜。
日常操勞家務使患者的身體更加虛弱，容易受到外邪的侵襲。這時，患者不小心觸碰到風寒，風寒之邪乘虛而入，直犯顛頂。顛頂是人體頭部的一個區域，包括頭部和頸部的穴位，風寒之邪侵犯這個區域，使得患者的頭部感到冷痛難忍。
此外，陰寒之邪還挾帶著濁陰之氣，橫逆犯胃，導致胃失和降。患者因此感到痛而欲嘔。這種症狀對患者的日常生活造成了很大的困擾，她迫切需要尋求有效的治療方法。
針對這種情況，醫生開出了吳茱萸湯加味的方子。方中吳茱萸、人參、柴胡能夠暖肝補氣，散寒，使氣血溫和；細辛、藁本、川芎行氣血，散風寒，治療顛頂痛；升麻有載藥上行之力，生薑辛溫宣散，和胃降逆止嘔；桂枝溫經散寒；白朮、大棗健脾和胃。
經過辨證準確，藥到病除，患者的症狀得到了緩解。她逐漸恢復了正常的身體狀況，能夠更好地照顧自己和家人。這次治療過程再次提醒我們，產後恢復期間，新媽媽應該注重休息，避免過度勞累，以保障自己的身體健康。同時，中醫的辨證論治在治療產後氣血兩虧等症狀方面具有顯著的療效。
